Что вас беспокоит?
Температура 37,4 несколько лет, анемия ферритина и фолиевой кислоты
Несколько лет назад начала беспокоить слабость и головокружения, тахикардия, пошла по врачам проходила все от кардиолога до психолога, температура 37-37,4 на постоянной основе, уже больше 3,5 лет Анемия низкий ферритин падает до 2, успеваю поднимать, фолиевая до 0,74, так же 1-2 раза в год поднимаю таблетками, все по схеме, чай не пью за за 2-3 часа до и после, таблетки работают только сидерал форте, далее сдаю анализ если вижу что поднимаются, продолжаю курс, в это же время начала лечить желудок у гастроэнтеролога, Прошла фгдс, была у гематолога, кардиолога, невролога, гинеколога и т.д. Месячные не обильные, в желудке кровотечения нет маленькие эрозии и гастрит с отрицательным тестом, заключения гематолога прикреплю с анализами с которого все и началось, 3 года назад забеременела, гемоглобин падал до 90 на этом этапе помогли только уколы таблетки не усваивались, Начались дикие боли стоп, и коленей. боли были в дневное время, начинались с утра, днем стихали, как родила прошло, после родов начались боли в сгибе локтей и с обратной стороны коленей, так же начинаются утром, думала что отлежала, но не понимаю возможно ли отлежать что боли длятся до 5-7 дней, потом проходят самостоятельно, и так раз в 2-3 месяца, головные боли появилось странные не могу их описать но как будто нервные окончания болят, а не сама голова, правой стороны, боли не всегда не часто Какое-то покраснение на лице, обратила внимание гастроэнтеролог, я на это не обращала внимание, последние анализы прикреплю, помогите, уже не знаю к какому врачу обратится, гематологи в онкологическом просто ставят хроническую анемию и все и сказали пейте дальше таблетки, то есть причину я так и не выявила, связана ли анемия с болями в локтях, прикреплю фото с локализацией боли, у бабушки ревматоидный артрит, не знаю имеет ли это связь и важна ли такая информация, но анализы у меня в норме и соэ в пределах нормы, иногда были повышения до 32,( анализ крови прикрепила) в период беременности до 42
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Постараюсь помочь Вам.
Уточните несколько моментов:
1. В каких именно суставах отмечаете боль и когда: при движении или в покое?
2. Отмечаете или ранее отмечали припухлость болезненных суставов?
3. Сколько длится утренняя скованность?
4. Отмечаете ли усиленное выпадение волос, образование язвочек во рту?
5. Прикрепите фото сыпи пожалуйста
6. Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит, болезнь Крона?
Здравствуйте,
1. добавила фото локализации боли, боль и ломота в этой области верхний и нижний кружок в тех местах как будто напряжение во время боли, болят эти места на руках и так же в сгибах на ноге сзади колена , начинается в один момент, и проходят спустя несколько дней
2. Да мне кажется в этих местах немного припухает, сейчас фото нет, в период боли не фотографировала.
3. Боль длится весь день, по утрам самая сильная пока не начну двигаться далее полегче становится ,
4. Язвочки были во рту и периодически появляются, сейчас так же, но я так поняла что у меня герпес.
Волосы вроде выпадают как обычно
5. Сейчас поищу фото щек, они не сильно красные, но гастроэнтеролог обратила внимание на них
6. Псориаза нет, бывает аллергический дерматит на руках, язвенного колита нет и болезни крона тоже нет , по крайней мере не ставили
Добавила фото, покраснения с обоих сторон
Боль в покое, именно начинаю чувствовать сквозь сон пытаюсь расслабить лечь по другому, но не помогает
Это уже второстепенное, так как появилось после родов, щелкает челюсть во время открывания рта, и чтобы открыть рот челюсть смещается в сторону и потом открывается, так же при закрывание рта становится на место, стоматолог сказала сходить к гнатологу, еще не была
и боль во время ходьбы в тазу справа внутри как будто что-то выскакивает и больно идти бывает щелкает как будто становится на место и могу спокойно идти дальше
Принятый ответ
Можно заподозрить какое-то системное заболевание, например, системная красная волчанка( исключается в первую очередь), для ревматоидного артрита клиника не очень специфична, но могут быть атипичные формы.
Обычно рекомендуется сдать антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.Показаться к дерматологу для оценки характера сыпи и назначения корректного лечения. Выполнить рентген, при возможности МРТ болезненных суставов( наиболее информативный метод). С результатами обратиться очно к ревматологу.
Для облегчения боли врачи рекомендуют прием НПВП, например, ибупрофен не выше 1200 мг в сутки( возможен при грудном вскармливании).
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте.
По описанию и ответам ниже есть признаки воспалительной боли в суставах, недифференцированная сыпь на скулах. В таких случаях показана консультация дерматолога для верификации сыпи и диф диагностикой, например, с розацией.
При подтверждении «волчаночной бабочки» есть смысл исключать системность:
Рекомендуется сдать ОАК с определением СОЭ, СРБ, АНФ на hep2 клетках, развернутый АНА-иммуноблот, АТ к двДНК, волчаночный антикоагулянт, АТ к б2гликопротеинам, АТ к кардиолипинам, С3, С4 компонента комплимента, кровь на АЦЦП. С этими анализами уже на прием к ревматологу
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Будте здоровы
Добрый день.
1) До беремености и более 3,5 лет назад всегда был нормальный гемоглобин?
2) сдавали ли вы кальпротеиин кала? Выполняли ли ФКС?
3) трансферрин сдавали?
4) анемия всегда купируется препаратами правильно?
5) по температуре - вы её чуствуете? Как? Когда больше всего она повышается - утром или к вечеру?
6) обследовали ли вы локоть - УЗИ выполняли? По ревматологии анализы сдавали?
7) не болеете ли вы или родные псориазом?
8) боли в нижней части спины, ягодицах не отмечали?
9) выпадения волос, язвочек периодически во рту не отмечали? Аллергии на солнышко не наблюдали? На холод пальчики не белеют/не синеют?
Здравствуйте
1. Да, врачи никогда не говорили что с гемоглобином что-то не так, и когда начались сильные головокружения (до беременности ) я сама пошла сдавать кровь, и сказали что снижен гемоглобин, и сдала анализы дополнительно где выявили анемию
2. Нет ни разу не сдавала
3. К сожалению не могу найти анализ, результат не знаю
4. Да, на данный момент начала принимать сидерал форте, пока это единственный препарат из таблеток который усваивается, остальные не повышали, фолиевая поднимается от обычной фолиевой кислоты
5. Нет, я ее не ощущаю, единственное не могу находится на солнце, сразу предобморочное состояние, ломота в теле есть, но это связываю именно с суставами, так как ломит только колени, повышается в дневное время, вечером спадает до 36,6
6. Нет никогда не обследовала, сдавала ревматоидный фактор, срб выписывал гематолог были в норме
7. Нет
8. В нижней части спины да, в ягодицах только во время беременности
9. Волосы выпадают как обычно, язвочки периодически есть, и всегда были, на солнце краснею, мне кажется что я просто долго на нем нахожусь, на холод не реагирую не замечала, скорее они краснеют как обычно
А болиив нижней части спины больше от нагрузок или больше сидя/лёжа?
Температура максимально сколько?
Ночью она бывает?
Аспириновый тест проводили?
Лимфоузлы не отмечали увеличенные?
Кт лёгких за эти годы не выполняли?
Боли спины после движений, когда долго на ногах
Максимально 37,4-37,5 в помещение в квартире, к ночи спадает до 36,6, аспириновый тест не проводила, но при болезни температура сбивалась до 37,1, ниже не опускалась
Визуально давно отмечала в области подмышек иногда увеличение, так же шарик где овал лица правой стороны появлялся, прошел самостоятельно, все проходило само, на шее лор осматривала не давно сказала все в порядке
Кт легких никогда не делала
Я бы всё таки исключила скрытую потерю крови с ЖКТ - кальпротетин кала + кал на скрытую кровь. При + результатах - показано ФКС.
Всё таки сделала бы диаскин-тест ( или икат Т- SPOT) на туберкулёз с учетом субфилрилитета.
Плюс кт легких.
По нашей части - анемия хронического воспаления - желательно сдать АНФ, Ат к дсДНК, компоненты комплемента С3, 4 , белковые фракции. Сдать свежую мочу и анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ ( если не сдавали после родов).
Принятый ответ
И проведите аспириновый тест, чтобы понимать есть у вас температура от воспаления или это термоневроз.
Хорошо, большое спасибо, буду сдавать, подскажите очно нужно обращаться к ревматологу?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20161 ответ
- 17 Ноября 201818 ответов
- 28 Марта 20208 ответов
- 3 Марта 20213 ответа