Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит: нет сил вообще
Подскажите пожалуйста, как лечить аутоиммунный тиреоидит? Нет сил, депрессивное состояние, ничего не хочется делать, быстро устаю, дышать тяжело
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аутоиммунный тиреоидит влияет на самочувствие при:
-развившемся гипотиреозе - рекомендуют прием тироксина, подбор его дозировки
-дефиците железа, который часто сопутствует АИТ. Рекомендуют проверить уровень ферритина. если он ниже 50, назначают препарат железа, например ферретаб на 1-2 месяца.
-дефиците витамина Д. рекомендуют сдать кровь на витамин Д и подобрать дозировку по его уровню.
Сейчас принимаете тироксин?
ТТГ какой?
Давление в норме?
Наталия Владимировна, здравствуйте.
У меня ферритин 44, Анти-ТПО-168, 5,
ТТГ - 3, 85, тромбоциты 348, СОЭ 45, к врачу сегодня не попала, анализы сегодня получила
Нормальный уровень ТТГ и ферритин практически в норме. Поэтому состояние не связано с АИТ и с щитовидной железой.
Вероятно причина в другом.
Не было ли стресса?
Нет ли проблем с печенью?
Давление не снижается?
Рекомендуют проверить уровень АЛТ. АСТ, билирубин общий, кортизол крови утром из вены. И уровень витамина Д, хотя его дефицит редко вызывает слабость, но важен при АИТ.
Также высокая СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме, что тоже вызывает слабость. Нужно искать причину высокой СОЭ.
Посмотрела результаты анализов.
На фоне повышенной СОЭ ферритин ложно нормален, но в общем анализе выраженный дефицит железа. Поэтому вначале найти причину воспаления, пролечить, затем начать прием препарата железа (на фоне воспаления препарат железа обычно не назначают), например ферретаб или гино-тардиферон.
Наталия Владимировна, этот диагноз поставиди год назад, тогда только назначили железо, больше ничего.
Сегодня анализы решила повторить.Сейчас вирус горло, ухо стреляет, кашель.
Наталия Владимировна, заболела вирусом я недавно, а состояние сил нкт уге месяца 3 🤷♀️
Вначале нужно пролечить отит, по результату анализа вероятно будет нужен антибиотик. Обратитесь как можно скорее к ЛОР-врачу.
Сейчас гормоны у Вас в норме и требуется только наблюдение за их уровнем, лечить щитовидную железу пока не нужно, она справляется с синтезом своих гормонов.
Железо после стихания воспаления пролечить повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо иметь изменения ТТГ, антител к ТПО и диффузные изменения щитовидной железы. Если изменений ТТГ нет, то на состояние АИТ никак не влияет. Если есть, то необходимы данные исследования. Если же с ТТГ все хорошо, то причина состояния не в этом.
По описанным симптомам можно заподозрить анемию. Для этого необходим контроль анализа крови на: ОАК, ферритин, витамин В12. Если данные показатель в норме, проявления также могут говорить о наличии депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Диагноз АИТ выставляется по 3 м критериям :
Повышенный ТТГ
- признаки АИТ по узи щитовидной железы
- наличие анти - ТПО , если хоть 1 критерия нет , то АИТ не выставляется .
Анти - ТПО( если они есть ) снизить нельзя - это миф
Нарушение самочувствие обычно при этом диагнозе возникает , если есть гипотиреоз ( обычно ТТГ 10 и более )
Или если принимаете уже заместительную терапию по поводу гипотиреоза , но состояние не компенсировано .
Так же такое состояние может быть при низком запасе железа ( ферритина ) норма от 45 или дефиците витамина д ( норма от 30 ) .
Рекомендую еще обратиться к неврологу для исключения депрессии или тревожного расстройства .
Принимаете заместительную терапию ? Есть ли гипотиреоз ?
Нина Александровна, анализы выложила свежие
Присутствуют только анти - ТПО - это говорит о риске развития гипотиреоза в будущем , но на данный момент ТТГ в норме , Ферритин тоже практически нормальный , в данном случае такое состояние не может быть связано с щитовидной железой, обратитесь все же к неврологу для исключения депрессии , так как при этом заболевании могут быть описанные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы могут быть характерны для гипофункции щитовидной железы на фоне АИТ. В этом случае рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , сделать УЗИ щитовидной железы и исключить дефициты сдать кровь на Ферритин и витамин Д, так же рекомендуется провести обследование на вирусы - кровь на титр антител (М и G ) к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации. По результатам приложенного анализа, рекомендуется так же исключить генитальную инфекцию - сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Елена Владимировна, Анализы выложила 🙏
По результатам анализов есть признаки воспалительного процесса, проведите обследование на вирусы и бак обследование, так же есть изменения красной крови , что может быть результатам железодефицита, но сейчас на фоне воспаления оценка ферритина не проводится , так как он является белком воспаления и может быть ложноположительный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, чтобы ставить аит должны быть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. Вылечить антитела невозможно таких препаратов нет, можно принимать селен по 100 мкг в день, контролируйте ттг 1 раз в год, важно держать в норме ферритин и витамин д чтобы щитовидная железа функционировала хорошо, можно сделать узи для исключения образований
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой потому что ттг в норме, антитела не влияют на самочувствие
Ленар Равилович, я тогда не понимаю с чем это может быть связано, состояние триммерит прям, лежать хочется, встаю начинает голова кружится
Консультация невролога. Хронические заболевания нет?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 5 Марта 20242 ответа
- 27 Мая 14 ответов