СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Страх,тремор

Добрый день!очень прошу помощи!этой зимой резко подскочило давление,очень сильно болела голова!потом давление пришло в норму и начались ПА.в людных местах и при волнении начинается тремор ,трясет всю внутри ,не могу подписать документы ,так как руки ходят ходум!апатия ко всему, мысли о смысле жизни ,набор веса (хотя мало ем). Что это может быть ?и как это устранить?

Нет
35 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 151·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для тревожного расстройства , сопровождающего паническими атаками. Для лечения подобных состояний используется два метода лечения: медикаментозное (в первую очередь антидепрессанты) и немедикаментозное (когнитивно-поведенческая психотерапия). Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В том то и дело,что у меня страх куда то идти и рассказывать об этом!может есть какие то препараты ,которые помогут выйти из этого состояния?

Все препараты, которые доказали свою эффективность при подобных состояниях, продаются исключительно по рецепту, для получения которых необходимо обратиться на очный прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!подскажите еще пожалуйста,может ли это быть на фоне алкоголя?
Последнее время мы с мужем часто пьем пиво

Здравствуйте. Алкоголь значительно утяжеляет течение тревожного расстройства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Симтомы, которые Вы описываете характерны для тревожного расстройства.
Необходимо обратиться очно к психотерапевту или психиатру.
Возможно, понадобится назначение антидепрессанта группы СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин) +противотревожные препараты на короткий срок.
2)Психотерапия.Особенно помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): учит управлять страхом и телесными симптомами.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что делать ,если нет возможности обратиться к врачу?

Здоровье очень важно, так что надо искать такую возможность. Психотерапевта можно найти для работы в видео формате; если частного психиатра посетить, то все конфиденциально будет; если именно финансовая сложность, то хотя бы начать с изучения литературы и методик выше.

Принятый ответ

Здравствуйте! С большей вероятностью, вы столкнулись с тревожным расстройством и паническими атаками.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
По поводу панических атак:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так обычно проявляется тревожное расстройство.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Здравствуйте!
То, что Вы описываете это симптомы вероятно тревожного расстройства. Так же желательно проверить ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы (так как дефициты микроэлементов могут быть в том числе).
Состояние лечит как правило врач-психотерапевт, который может назначить как медикаментозную терапию, так и психотерапевтически (то есть без медикаментов).
Страх и прочие это же следствие (мыслей, убеждений и т.д) и вот как раз врач-психотерапевт при помощи психотерапии работает с мыслями/эмоциями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.