Насморк и чувство усталости после любого приёма пищи

Наталья Булдакова9 Июля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Илья, здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть вызваны ГЭРБ, когда клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью и происходит заброс содержимого из желудка в пищевод. С целью диагностики в таких случаях показано проведение ФГДС. При подтверждении диагноза важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).

Дарья Писаренко10 Июля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически может проявляться и внепищеводными жалобами со стороны ЛОР-органов.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Виктория Дружикина10 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, о свое питании - сколько раз в день происходит прием пищи, присутствуют ли перекусы на ходу, фастфуд, газировки?
ГЭРБ действительно может давать постоянную слизь в глотке, при высоком уровне заброса может возникать ответное воспаление слизистой, приводящей к заложенности носа. Важно соблюдать режим питания - завтрак, обед и ужин. между ними - два перекуса, т.е. 5-кратный прием пищи. Исключить сладкие газированные напитки, фастфуд, острое, кислое, добиться снятия обострения, а после уже вводить в рацион по одному продукту (например, помидоры, ягоды, цитрусы), чтобы отслеживать реакцию. Нередко бывает, что у одних чеснок, лук, дрожжевое тесто провоцируют изжогу, а другие переносят эти продукты спокойно.
Спать рекомендуется с приподнятым головным концом, не носить тугие пояса и ремни.

Нелли Туаева11 Июля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер
Не смотря на отсутствие изменений в прикрепленных анализах на аллергены, рекомендую исключить часто встречающуюся непереносимость лактозы и чувствительность к глютену
Можно начать с диеты
Посмотреть как вы будете реагировать на элиминационную диету в течение месяца - исключив полностью лактозу - сметана/ сыр/ сливки/ масло сливочное/ йогурты/ молоко- в течение месяца , затем месяц соблюдения диеты с ограничением глютена - клейковина пшеницы, ржи и овса ( можно есть из круп только кукурузу , рис и гречку)- также месяц
На каком - то из этапов будет лучше самочувствие, от этого и отталкиваться