Что вас беспокоит?
Прием тирзетта
Добрый день, подскажите пожалуйста хочу начать колоть уколы тирзетта рост 167 вес 95. Хронический гастрит, панкреатит, иногда повышается артериальное давление и так же внутричерепное давление. На данны момент принимаю джес плюс Можно ли делать уколы? И какие анализы стоит сдать Или же рассмотреть вариант велгия или семавик
Принятый ответ
Добрый день .
Для того чтобы начать его принимать нужно обследоваться для исключения противопоказаний .
ОАК общий анализ крови )
БХ крови (биохимия крови )
сТ4
ТТГ
Гликированный гемоглобин
Витамин д
Липидный профиль
-пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физические нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой контакт
- при багровых растяжках в течении длительного времени ,которые не бледнеют , частом повышении давления - кортизол вечерней слюны
Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости
Были ли приступы панкреатита с обращением в стационар ?
Был приступ в мае 2023 года, пролечилась и все наладилось
В таком случает если решите применять препарат то с более медленным повышением дозировки и только под наблюдением врача , так он может спровоцировать обострение
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы указали, что у вас есть хронический панкреатит в анамнезе. Наличие панкреатита делает невозможным прием данных препаратов, так как на фоне уколов может развиться приступ острого панкреатита.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 34 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст, в таком случае возможно применение медикаментозного снижения массы тела.
Перед началом лечения необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса:
- ТТГ
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30).
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Обычно рекомендуется начать лечение с применением инъекционной терапии с семаглутида, при его неэффективности рассматривается переход на терзипатид.
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат, введение подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Диетотерапия и физическая активность должна обязательно присутствовать на лечении.
Дозу увеличивают 1 раз в 4 недели (при необходимости), не чаще, с целью минимизации развития побочных эффектов.
Главное на терапии - приобретение новых пищевых привычек, чтобы после отмены препарата удерживать вес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно первоначально при назначении инъекционного препарата для снижения веса, чаще всего первоначально рекомендуют постановку препарата Семавик. Затем если препараты по той или иной причине не подошёл, рекомендуют замену на другой препарат.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
При хроническом панкреатите и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! До начала приема препаратов на основе Семаглутида рекомендуется сдать следующие анализы :
глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин
УЗИ щитовидной железы и УЗИ органов брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20199 ответов
- 18 Марта 202116 ответов