Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка в 3 года
Уже третью неделю не можем вылечить кашель. Температура нет. Есть небольшой насморк. По началу кашель был очень сухой, ночью ребенок не мог из-за него уснуть , кашлял очень часто. Потом кашель утих и перешел во влажный, но ночью все равно бывает кашляет( не каждую ночь) , по ночам кашель как будто сухой, с небольшим количеством мокроты. А после пробуждения влажный кашель. Днём кашель с трудноотходимой со мокротой. Принимали синекод, чтобы убрать сухой кашель, потом ренгалин, сейчас лечим грудным сбором и барсучком на ночь. В нос капаю назонекс( ранее были обнаружены лором аденоиды). Были в больнице, услышали жесткое дыхание. Чем помочь ребёнку? Анализы сдать не можем. Живем в поселке, тут анализы не берут. Можно ли принимать уже антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК. При Кашле более 2- недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, мы не можем сейчас сдать данные анализы, живем в поселке , далеко очень от своего города. Температура такую поддерживать нереально, сейчас жара на улице. Антибиотики мы можем начать давать? Кашель лучше не становится. Особенно ночью.
К сожалению, без анализа мы не можем рекомендовать прием антибиотиков
Это может решаться только врач после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте, длительный кашель это не показание к антибиотикам. Перед назначение антибактериальных препаратов необходима сдача общего анализа крови. Кашель периодически может быть на фоне постназального затека по задней стенки глотки, в таких случаях кашель усиливается при смене положений и активных движениях и проходит самостоятельно после насморка. Для облегчения состояние важно при кашле предлагать воду для разжижения слизи и облегчения состояния. Использование муколитико не рекомендуется у детей до 5 лет, так как они усиливают кашлевой рефлекс тем самым усиливая кашель. Ребенок привитый по календарю?
Наталья Юрьевна, да
Осталась последняя пентаксим 4-ая
Насморк имеется, в носу хлюпает все равно, но кашель затягивается на несколько часов ночью, мешает ребенку спать
А то что жесткое дыхание?
Если нет хрипов это не имеет диагностического значения, так как при кашле практически у каждого дыхание жесткое, перед сном туалет носа проводить обязательно, более возвышенный головной конец на сон
Наталья Юрьевна, он очень активно спит, и даже если конец приподнимать, он все равно скатывается и кашляет. То есть возможно этот кашель от насморка? Но днём он тоже есть, но суховатый, раз в час
Возможно да, кашель как то усиливался или уменьшался ?
Наталья Юрьевна, ночь иногда он вообще мало кашляет, бывает ни разу. Под утро у него прям влажный кашель. В течение дня уже с трудно отделяемой мокротой. Сейчас тоже не сухой, закашлялся его вырвало этой густой мокротой.
Можно в таких случаях провести ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день для облегчения откашливания
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить о течении вирусной инфекции
Детям до 6 лет противопоказаны сиропы разжижающие мокроту из за того что кашлевой рефлекс у них не сильно развит как у взрослых
Вы с одной стороны разжижаете мокроту а (синекод) препарат который блокирует кашель и используется при сухом только кашле
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Ингаляции с Физ раствором 2мл 2 раза в день
Поддерживать оптимальную температуру и влажность в комнате
Питьевой режим 40мл/кг
Перкуссионный массаж ( постукивание по спинке) чтоб мокрота легче отходила
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описали картину гипертрофии аденоидов. Основное лечение сейчас заключается в носике. Слизь стекающая по задней стенке даёт этот кашель при смене положения, активных играх- может усиливаться кашель и становиться влажным. Лечение аденоидов:
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов.
Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса
И самое основное это- Промывание носа- часто, постоянно( при обильных слизистых выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). И только когда хорошо вымыли слизистую, используете гормональный препарат, только в этом случае он поможет, когда наносится на чистую слизистую аденоид.
Здоровья вашему малышу!
Евгения Григорьевна, да вы правы, он активно очень спит, соответственно кашель, сегодня активно играл бегал, тоже кашлял. В спокойном состоянии кашель реже.
Евгения Григорьевна, еще такой вопрос. Нос у него дышит, но когда промываю из шприца какая то часть воды не вытекает, как будто что-то мешает ей полностью вытечь. В сравнении с младшим ребенком, у которой при промывании раствор полностью вытекает из другой ноздри
Нужно идти к лору и смотреть что с перегородкой носа
Могут мешать увеличенные аденоиды
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202011 ответов