Что вас беспокоит?
Похудение резкое
Здравствуйте , папе 70 лет , месяц назад удаляли опухоль с коленного сустава , гистология пришла доброкачественная . До операции и после худеет . Решил записывать вес. Кажды день похудение на 300 гр . Очень осунулся , вещи все на нем висят . Анализы крови общий и развернутый в норме . Гормоны щитовидной железы тоже в норме . Есть камни в желчном . Что посоветуете сделать дальше? Куда идти? Может МРТ всего тела ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, простаты, рентген органов грудной клетки. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие то еще жалобы беспокоят? Есть хронические заболевания? Как обстоят дела с питанием ? Такое стремительное похудение тревожный сигнал. Обычно рекомендуют дообследование -общий анализ крови и гормоны сдали, кроме этого - флюорография, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, пса, биохимия крови, фгдс, узи ОБП и почек. После этих обследований диагностические исследования могут быть расширены
Все это тоже обследовали, было все в норме . Кроме кала на скрытую кровь . Спасибо большое
Если кал на скрытую кровь был положен, то это повод пройти колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ всего тела обычно назначают , когда уже есть подозрение на конкретную проблему в определённой области. Начинать с него не всегда правильно. Это дорого и большая психологическая нагрузка на человека.
Нужно найти причину снижения веса. Нужно взять все выписки из больницы, результаты гистологии, все анализы , которые есть и по возможности получить консультацию гастроэнтеролога. Проблемы с желчным пузырем , поджелудочной железой или печенью могут напрямую влиять на пищеварение и усвоение питательных веществ. Также стоит перед приемом оценить УЗИ органов брюшной полости , чтобы оценить состояние желчного, печени, поджелудочной , и, возможно, гастроскопию , чтобы исключить проблемы с желудком.
Питание - это, на что можно повлиять прямо сейчас . После операции и на фоне стресса аппетит часто снижается. Организм тратит много сил на восстановление. Нужно убедиться, что папа получает достаточно калорий и, что еще важнее, белка. Белка нужно есть не менее 1 г/ кг веса тела. Можно рассмотреть высокобелковые йогурты ( например во вкус вилле такие есть , сейчас линейка йогуртов экспонента. Хороший состав, нет сахара, нет даже добавления фруктов , белка много).
И так стараемся подключать обычные продукты : мясо, рыба особенно , яйца, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа. Очень много белка в морепродуктах.
Можно добавить в рацион специальное лечебное питание - это высокобелковые и калорийные смеси, которые продаются в аптеках, например, нутридринк .
Также из анализов оценить АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу камней рекомендую получить консультацию Хирурга, решить вопрос об удалении. Во время болезни резко возрастает расход белка, витаминов, минералов. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и пюре баночки, пачки и пакеты-паучи, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рeкoмeндую подключить протеиновые коктейли, можно поискать в магазинах спортивного питания. Рeкoмeндую приобрести питание для больных, должны быть в аптеке, например- Фрезубин-протеин в жидком виде и уже содержит все белки/жиры/углеводы- необходимый суточный калораж. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
По поводу обследования, начать с посещения Терапевта очно. Помотреть кровь на печеночные показатели, анемический профиль, сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, липидограмму ,УЗИ ОБП, ОМТ и забрюшинного пространства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо понимать связан ли с питанием? Снизился ли аппетит. Если нет,то необходимо выявить причину. Для этого обследоваться,но не начинать с МРТ всего тела . По возрасту в врача-терапевта пройти диспансеризацию и дообследование.
Спасибо большое , аппетит сохранен
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20171 ответ