СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3413586

Что вас беспокоит?

Проблемы с щетовиткой

Девушка после родов. Вес 52кг, рост 157см. Последние два года поставили гепотериоз пила ельтераксин. Во время беременности гормоны были в норме. УЗИ щитовидной железы 5 месяцев назад все было хорошо. Сегодня сделала узи и получила вот такие результаты. Роды были 24 мая.

32 года
9 Июля 2025·Просмотров: 52·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны изменения, характерные для АИТ. Кисточка маленькая. Они доброкачественные обычно. Критических изменений по узи нет
Усиление кровотока с учетом результатов гормонов говорит о повышенной функции железы

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит (исключаем, СОЭ в норме), функциональная автономия узла (исключаем, нет узлов), послеродовый тиреоидит

Рекомендуют в таких случаях сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца

Если АТрТТГ будут в норме, то вероятнее, что это послеродовый тиреоидит (повышение АТ-ТПО и изменения по узи так же могут при нем быть). Здесь терапия тиреостатиками не показана. Первая фаза (тиреотоксическая) обычно самостоятельно переходит через 1-3 месяца в гипотиреоидную. Где уже может потребоваться терапия

Скажите, сейчас тироксин (эутирокс) не принимаете?
По самочувствию что-то беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Тероксин не принимает 9 месяцев.
Гормоны восстановились пить бросила.
По самочувствию
Единоразово 4 дня назад на ровном месте увеличилось сердцебиение. При норме 80 в среднем. Поднялось до 150-160 ударов в минуту. После этого и начала обследоваться. УЗИ сердца в норме.
И тревожность

Тогда сейчас в ближайшее время сдать анализ на АТрТтг. От этого будет зависеть дальнейшая тактика

Ребенок на ГВ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет ребенок на смеси

Хорошо. Тогда только анализ на эти антитела
Если пульс будет чаще увеличиваться до высоких цифр, то в таких случаях разрешен прием Конкора 2,5 мг утром или Эгилока 25 мг утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования может быть послеродовый тиреоидит. Необходимо выполнить анализ крови на антитела к рТТГ. Если показатель будет в норме, пульс и масса тела без изменений, то в таком случае возможно наблюдение. Так как подобное состояние может самостоятельно прийти в норму.
Принимаете ли сейчас левотироксин?
По описанию щитовидная железа с признаками АИТ, есть небольшая киста, но это не страшно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, узлов нет. Киста ЩЖ— это образование в виде полости, заполненной жидкостью, обычно оно доброкачественное.

По анализам есть повышение функции ЩЖ(тиреотоксикоз). Для уточнения диагноза и тактики лечения необходимо сдать на ОАК, антитела к р-ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день! Я ознакомилась с результатами Ваших исследований.
Из них можно сделать вывод о наличии тиреотоксикоза ( когда щитовидная железа вырабатывает гормоны избыточно). Подобное может произойти по нескольким причинам.
Поэтому обычно в подобной ситуации рекомендуют провести дообследование: АТ рТТГ, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок.
В случае отрицательных АТ рТТГ возможно будет предположить подобное увеличение функции щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите, либо при послеродовом тиреоидите. Оба заболевания самостоятельно проходят в течение 3-6 месяцев. Контроль ТТГ при подобной ситуации проводят 1 раз в 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает аутоиммунный процесс, но стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если нет повышения то скорее всего послеродовый тиреоидит и лечение симптоматическое если беспокоит тахикардия. Киста по описанию тирадс 2 доброкачественная, необходимо только контролировать узи 1 раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.