Консультация гастроэнтеролога /

Острый панкреатит+сах диабет — вопрос №341417

1322 просмотра

Здравствуйте.женщина 81 год. Острый панкреатит. Сах диабет. Лечим: даралгин 5 мог+новокаин (ставили 4 раза), стол 5, микразим. Симптомно: Церукал при тошноте 2 мл., Баралгин 5 мл. При болях. После любого приема пищи тошнота и рвота зеленью. Не есть нельзя-угроза комы, т к. Сильно болит, старается не есть, из-за чего вечером упал сильно сахар, практически впала в кому, еле разжали зубы, чтобы мёд дать. Последний стул был 5 дней назад. Проблем с мочеиспусканием нет.
Состояние острого панкреатита 10 дн, становится все хуже.
Не госпитализируют-мест нет. Врач в приемном покое прописал: голод сутки ношпа, Омез, панкреатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
А на основании чего диагноз острый панкреатит? Обследования были?
Клиент
Екатерина, да, но не в этот раз, случается регулярно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Учитывая возраст и такое тяжелое состояние советую вам еще раз попытаться госпиталищироваться, возможно в терапевтическом отделении будут места.
По поводу питания возможно попробовать энтеральное питание?
Хирург
Здравствуйте, ваша ситуация это показания для лечения в хирургическом отделении , если это действительно острый панкреатит. Если нет мест возможно лечение в условиях терапевтического отделения. Самим к сожалению справиться будет тяжело
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо бы вы загрузили последние результаты обследования. Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение в течение месяца: За 30 минут до еды-Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 р(если нет глаукомы)-14 дней, потом Дюспаталин 135 мг 3 раза в день за 30 минут до еды + Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут. Пока есть боли- холод на эпигастрий на 1 час через каждые 2 часа, Баралгин 3, 0 внутримышечно 1-2 раза в день .Постарайтесь маму госпитализировать, ведь она не обследована! Не считать же обследованием УЗИ год назад. Желаю выздоровления.
Клиент
Инесса, так есть не может вообще ничего
Гастроэнтеролог
Татьяна, ваша мама в очень тяжелом состоянии. Если не может есть-надо проверить проходимость желудочно-кишечного тракта. Наличие кетоацидоза тоже очень вероятно. Если всё в порядке, надо налаживать парентеральное питание(опять в стационаре).Вам надо её госпитализировать. Ведь за год могло произойти всё что угодно, и мы понятия не имеем, от чего пробуем лечить вашу маму.Вызывайте "скорую"
Клиент
Инесса, вызвали, увезли в больницу, там отказали в госпитализации, назначение: показаний для хирургического вмешательства нет, голод сутки, стол 5, Омез, ношпа, панкреатин.
Понимаю, что нужно госпитализировать. Спасибо
Хирург
Добрый день. Показания к лечению в хирургическом отделении. Если не ложат в отделение - найдите медсестру, которая сможет прокапать дома:
Физ р-р 200 мл + Спазмолгон 5мл + Но-шпа 2мл + платифиллин 1 мл в/в кап
Рингер 800 мл в/в кап
Метоклопрамид 2 мл в/м (если тошнота, рвота не пройдет - Осетрон)
Пантопразол инъекционный 40 мг в/в струйно.
Без инфузии не обойтись.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗДравствцйте! В приемном отделении елали анализы крови? Какие результаты? Обследование желудка ранее делали?
Клиент
Марина, делали и то и другое, но результаты не отдали, всвыписке ничего не написали
Инфекционист
Здравствуйте! Нужна госпитализация. необходимо проводить введение растворов внутривенно капельно.
вызывайте скорую!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные явления при приеме Триплексама
9 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Как отличить Липоматоз и Фиброз?
20 мая 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Глисты у кота
28 марта 2024
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Боль в спине
7 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель, температура, рвота
6 октября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва