Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3415597

Что вас беспокоит?

Атеросклероз

Здравствуйте! При обследовании обнаружен атеросклероз в разных сосудах. Что делать?

простатит
53 года
9 Июля 2025·Просмотров: 159·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии атеросклеротических изменений советуем сдать липидный профиль(холестерин и фракции).
Для исключения причин повышенного холестерина чаще всего исследовать УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Липидный профиль приложил (внутри анализов крови).

Ознакомилась.
Начальные признаки атеросклероза по УЗИ.
На данный момент приём статинов не требуется.

Достаточно рассмотреть приём Омега 3 ЖК, курсом.
Контроль липидного профиля через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Необходимо выполнить липидограмму (сдать кровь). Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Липидный профиль и УЗИ приложил (внутри анализов крови).

Однозначно при таких показателях и атеросклерозе необходимо принимать статины

Какие посоветуете, в какой дозировке?

Хороший препарат роксера 10 мг или ливазо 4 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай!
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием рекомендуется сдать липидограмму, для решения вопроса терапии.
Сейчас, рекомендуется: изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д(омакор), армолипид.
Дальнейшая тактика по результатам липидогоаммы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Липидный профиль приложил (внутри анализов крови).

долистала.
Смотрите, можно сейчас тактику как выше расписала и пересдать липидограмму через 3 мес.
Если не прид5т в норму.
ЛПНП менее 1.8 цель.
Тогда рекомендуются статины

Принятый ответ

Здравствуйте,в таком случае обычно нужно сдать кровь на хс,лпонп,лпнп,лпвп,тг ,при повышенных значениях , назначают статинотерапию (целевое лпнп <1,8 ммоль/л т.к присутствуют бляшки бца ) . Рекомендую средиземноморский тип питания,физ . активность 30-40 мин в день 3-4 р в нед .

Липидный профиль приложил (внутри анализов крови).

Обязательно начать прием статинов можно розувастатин ( крестор,роксера и т.д ) под контролем аст ,алт,ггтп,кфк через 4-6 нед приема .

Розувастатин в какой дозировке?

Начните с дозы 10 мг ,далее через 4-6 нед -контроль липидограммы,аст ,алт ,ггтп,кфк .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Чтобы понять, какие у вас риски, скажите пожалуйста:
-какие цифры давления обычно?
-не курите?
-нет диабета?
-были в роду инсульты, инфаркты?

-какие цифры давления обычно?
100-120/60-80
-не курите?
Нет, алкоголь не употребляю.
-нет диабета?
Пока нет)
-были в роду инсульты, инфаркты?
У ближайших родственников? Да, были.

Чтобы могла рассчитать риски, скажите пожалуйста, какой уровень ЛПНП?
А то среди анализов не нашла

Триглицериды = 1.30 ммоль/л
Холестерин = 6.83 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП = 1.67 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 4.57 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП = 5.16 ммоль/л

По шкале score 2.0 ваши риски сердечно-сосудистых осложнений умеренные, а значит на данном этапе статины не показаны. Целевым уровнем ЛПНП для вас являются цифры менее 2.6.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.