Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте, сдали сегодня кровь девочке 13 лет. Некоторые показатели не норма. Сдавали тк в прошлом году у дочери был очень низкий ферритин (около 6). Обошли несколько врачей и назначили препарат сорбифер дурулес. Были так же у гениколога и она сказала, если есть проблемы с туалетом (а запоры есть), то пить таблетку не каждый день, а через день. Пропить 3 месяца, точнее получается 6, если через день. Мы уехали на зимовку в другую страну и дочь пила эти таблетки. Пила не каждый день, пропускала ещё. В итоге в середине мая закончили приём. И вот сдали анализ сейчас и ферритин 149! Это же высокий очень? В чем может быть причина, в таблетках или что-то ещё? В целом анализы не в норме. Витамин д, в том году был 20, в этом 30. Но сейчас пару дней дочь чувствует себя не очень, говорит заболела, но признаков болезни нет вообще, ни кашля, ни соплёй, горло не болит, температура 37. Так же последнее время (пару месяцев) жалуется на слабость, потемнение в глазах когда встаёт и даже один раз упала. Говорит давно эти слабость. Стали измерять давление, оно очень низкое, верхнее от 80 до 100, нижнее 47, 55 такие показатели обычно. 79 на 51 прямо сейчас измерили и пульс 100. Куда нам с этим всем бежать, что это все может значить? Особенно страшит онкология.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Мы учитываем , что ферритин реагент острой фазы и он может повышаться при воспалительных заболеваниях и на фоне инфекции , после выздоровления
При онко процессе уровень значительно выше
Витамин д норма от 30- он в норме
Жду остальные результаты анализов
Ознакомилась со свежими анализами. У Дарьи снижено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Высокий ферритин. Вероятно, что она сейчас начинается заболевать вирусной инфекцией.
Поэтому и нарушено самочувствие
Кровь отреагировала
Сейчас эти показатели не оцениваем. Повода для волнения не вижу.
В Подобной ситуации рекомендуется повторно проверить уровень ферритина и сдать общий анализ крови через две недели после выздоровления.
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила. Ферритин от таблеток такой? У нас там не было возможности отслеживать в динамике, поэтому пропили курс как сказала врач. С пропусками получилось более 6 месяцев. Ещё это состояние слабости списывали на анемию, но получается её и нет, гемоглобин в норме, от чего тогда такое состояние? Она худая, высокая, рост почти 170, вес 50, и ещё вбила себе в голову, что надо худеть, есть стала не особо хорошо, но сладости зато уплетает только так. На улице гуляет и на улице чувствуюет себя получше, дома слабость.
Мария
Я ответила немножко выше
Увидела анализы
Девочка высокая
Худеть точно не нужно
Избытка массы тела у нее нет
Надежда Александровна, получается недели через 3-4 сдать? Оак и ферритин, да?
Надежда Александровна, это пытаюсь донести, но не слышит.
Да
После выздоровления через 2-3 недели
Оак , ферритин, трансферрин , ожсс , железо
А сейчас обильное питье и наблюдение
Надежда Александровна, спасибо большое, поняла.
Крепкого здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии, обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. С другой стороны ,при приёме препарата железа ферритин тоже повышается, но сейчас его оценивать неинформативно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, значит через 3 недели пересдадим. А низкое давление и слабость из-за чего может быть? Один раз резко встала, пошла и упала, сознание не потеряла, но тело завалилось.
нужен прием препарата Кудесан в каплях по 1 капле на год жизни, то есть13-14 капель на 3 недели.
Михаил Николаевич, а как долго принимать данный препарат?
курс 3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо большое, поняла.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови уровень витамина Д в норме. Норма от 30. В таком случае рекомендуется продолжить прием витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ по 2 капли ежедневно.
Ферритин при заболевании может повышаться. Поводов для переживаний нет. Настороженности по онкологии нет.
В общем анализу крови снижены лейкоциты и лимфоциты. Это указывает на вирусный характер заболевания
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Владислав Юрьевич, здравствуйте, а с чем может быть связано постоянная слабость? И давление низкое? Что можно ещё проверить, что бы понять причину? Сейчас вот пару дней говорит, что состояние как заболела, но без единого признака, но на слабость давно уже жалуется, я то думала анемия.
Давление и постоянная слабость могут быть связаны с активным периодом подросткового созревания. В таком случае можно посетить кардиолога очно.
Скажите, как питается ребенок? Кушает фрукты, овощи, мясо, крупы?
Владислав Юрьевич, заставляю, но плохо ест. Ягоды и фрукты многие разлюбила, к примеру киви, яблоки, и даже манго, да много всего, хотя раньше любила все. Мясо с трудом ест, не любит, заставляю, а рыбу не заставить. Крупы ест. А вот сладости много. Ещё с питьем проблема, воду пьёт плохо тоже.
Вот такие погрешности в питании так же могут влиять на активно растущий организм. Витамины, минералы необходимые для роста и сил необходимы.
Владислав Юрьевич, да, я это понимаю, но с подростком договорится ох как сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки вирусной инфекции ( снижены лейкоциты, повышены моноциты), ферритин - это остро воспалительный белок, вероятнее всего на данный момент реагирует на вирус и ложнозавышен.
Витамин Д в норме, достаточно проф дозы 1000МЕ ежедневно.
Учитывая жалобы на вялость, слабость и потерю сознания нельзя исключать течение анемии, в таких случаях рекомендуют на фоне полного здоровья сдать повторно биохимию на ферритин и на % насыщения транссферина железом ( он должен быть не менее 20%)
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, так вот ферритин 149, а таблетки почти 2 месяца как прекратили пить. И давление низкое постоянно. К какому врачу со всем этим идти? Оак повторно можно через месяц пересдать?
Да, поэтому я указала, что возможно ферритин ложно завышен, в таких случаях рекомендуют его переслать через 2-3 недели + повторить оак.
Также важно оценить гормоны ЩЖ - это ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО, если по гормонам будут какие-либо изменения, рекомендуют консультацию эндокринолога.
При снижении ферритина, ниже 30 - консультация педиатра, либо гематолога.
Виктория Вячеславовна, те если ферритин сейчас такой из за болезни, то он может и упасть опять вниз резко? Это получается сейчас совсем не информативно? УЗИ щитовидной железы не делали, а ттг и пр в прошлом году вроде сдавали, было норма, постараюсь найти анализы. Или их тоже лучше пересдать?
Да, на фоне инфекции ферритин может быстро повышаться, а затем восстанавливаться до своего уровня.
Гормоны лучше пересдать, т.к. прошлогодние не Информативны уже.
Виктория Вячеславовна, поняла, спасибо большое, значит все пересдадим. Про онкологию можно не думать?
Нет конечно, не накручивайте себя плохими мыслями.
Виктория Вячеславовна, спасибо, успокоили, это мой самый большой страх.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если общий анализ крови и анализ крови на ферритин сданы в один день, то скорее всего ферритин повышен из-за того, что ребёнок болел на момент сдачи крови. По анализу крови видно, что ребёнок переносит или перенес вирусную инфекцию, тогда повышение ферритина объяснимо, потому что это ещё и маркер воспаления, и анализ крови на этот показатель нужно сдавать в состоянии полного здоровья.
По поводу состояния ребёнка сейчас, возможно это связано с течением болезни, но если на фоне полного здоровья жалобы будут сохраняться, рекомендую показаться неврологу, провести узи щитовидной железы и сдать анализы на гормоны ТТГ Т4свобобныц и антитела к ТПО.
Такой уровень лейкоцитов обязательно нужно наблюдать в динамике. Не переживайте, лейкоциты могут снижаться так при вирусной инфекции, особенно при гриппе. Но для гриппа характерно повышение температуры резко до высоких значений, головная боль, ломота в теле.
А ферритин сдадите недели через четыре после полного выздоровления.
Камиля Ильдусовна, Здравствуйте, спасибо, поняла, да, вот два дня жалуется, что состояние ощущается как заболела, но ни соплёй, ни кашля, ни горло, ничего. Так вообще может быть? А слабость это уже давно жаловалась, что темнеет в глазах когда встаёт, но встаёт она резко. Я то думала про анемию. Потом давление стали измерять, а оно низкое всегда. Верхнее выше 100 и не бывало.
Да, бывает течение вирусной инфекции бессимптомное, но часто симптомы проявляются чуть позднее.
При отступит температуры через неделю после первой сдачи крови обязательно пересдать ОАК! Для контроля лейкоцитов
Камиля Ильдусовна, спасибо, поняла.
Пожалуйста 🤍
Добрый день
В первую очередь не паниковать, оценивать показатели комплексно
Ферритин – это не только показатель железа в организме, но также это белок острой фазы, то есть он увеличивается при любом воспалительных процессе в организме
А в представленном общем анализе крови имеются признаки, которые характерны для вирусной инфекции – снежные лейкоциты
Поэтому ферритин увеличен из-за болезни.
Как правило ферритин рекомендуют смотреть через две – три недели после выздоровления, то есть необходимо время для того чтобы показатель восстановился
Виктория Витальевна, здравствуйте, спасибо, это все пересдадим. А что делать со слабостью постоянной? Она на неё часто стала жаловаться. И изредка ещё голова болит. Встаёт в глазах говорит, что темнеет. Но и встаёт опять же резко.
Как девочка питается?
Фастфуд? Перекусы?
Резко вставать не рекомендуется, так как сейчас идет гормональная перестройка организма, сосуды не успевают за ростом детей и могут возникать предобморочные состояния
Виктория Витальевна, да, питаться стала плохо. Перекус часто, нормальную еду есть отказывается, фастфуд тоже присутствует.
Стараться налаживать питание
Без фастфуда полностью отказаться тоже как правило сложно, но хотя бы минимизировать
Виктория Витальевна, а если проблема серьёзнее, вообще к какому врачу с этим идут? Невролог?
Да, к неврологу
Предварительно желательно завести дневничок - измерять ад(утро и вечер в покое; а также в те случаи когда плохо себя чувствует предобморочные состояния)
А также гормоны щитовидной, биохимия включая глюкозу крови
Виктория Витальевна, спасибо большое, поняла. В прошлом году биохимию тоже сдавали и норма все было, не актуально уже, да?
Конечно, такие анализы годные 1 месяц. При отсутствии жалоб сдается 1 раз в год, далее по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201918 ответов
- 29 Января 20201 ответ
- 18 Мая 20204 ответа
- 3 Ноября 20216 ответов