Что вас беспокоит?
Как лечить андрогению смешанного генезиса , выпадают сильно волосы и очень сильная потливость . Низкий ферритин и завышены половые мужские гормоны
Добрый вечер ! Помогите пожалуйста вылечить андрогению . Живу в небольшом городе.Врач гинеколог назначает только гормоны противозачаточные джес + Пропила три месяца результата нет Волосы так и выпадаю Появились залысины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите анализы которые сдавали, для более детального понимания.
Как давно появились жалобы? какой рост и вес? регулярный ли менструальный цикл? делали ли узи органов малого таза?.....
Добрый вечер
Жалобы появились три года назад
УЗИ сказали все хорошо
Ттг в норме
Рост 174 вес 56
Цикл регулярный
Ознакомилась с вашими анализам, я бы рекомендовала сменить КОК на диане -35 в нем более выраженный антиандрогенный эффект. Так же эффект оцениваться в течение 3-5 месяцев. По анализам у вас так же имеется выраженный недостаток ферритина, что так же может влиять на выпадения волос, вам необходимо проконсультироваться с терапевтом и начать прием железа
Я сейчас делаю капельницы железа
отлично, при низком ферритине так же могут выпадать волосы
если андрогены так же не будут снижаться на КОК,дополнительно можно рекомендовать спиронолактон
Как считаете кок + верошпирон вместе принимать стоит ?
Меня беспокоит потливость и сильное выпадение волос(
Уже плачу ,нервничаю
Не знаю как вылечить(
Да, Верошпирон можно принимать вместе с КОК, рекомендуется только принимать один препарат в первой половине дня, а второй вечером.
Как долго принимать эти препараты ?
И не вернется ли все симптомы назад после отмены?
попробуйте сменить кок на диане 35, ней более выраженный антиандрогенный эффект, если через 3 месяца лучше не будет,необхолмдо будет добавить спиронолактон
к сожалению КОК не лечат, пока вы их принимает проблемы нет, как только завершите вероятнее всего проблема может вернуться
Выполняли ли вы УЗИ омт?
Я читала за Диане 35
Пишут что возможна побочка как раз выпадение волос
Хуже не станет ?
побочные действия есть у всех препаратов, но ваша жалобы вероятнее всего связана с высокими андрогенами и их необходимо снижать
Да , узи делала
Ставили диагноз эндометриоз
Но через пол года пошла на повторное узи к другому врачу и эндометриоз не обнаружен
прикрепите протокол по возможности
Не могу сейчас найти в электронном виде (
Из за чего могут быть повышены мужские половые гормоны?
очень часто такое случается при синдроме поликистозных яичников, заболевание ,которое обусловлено генетической природой и к сожалению не поддается лечению,только прием КОК
Для установки данного диагноза необходимо видеть УЗИ
Сейчас к сожалению не могу приложить результаты узи (
в любом случае схему терапии прописала выше
Пару лет назад у меня были фолликулл больше чем надо
Но потом стало все в норму
Железо.
Диане35+ верошпирон?
да,все верно
Меноксидил стоит распылять на волосы ?
В чем содержится спиронолактон?
Только в верошпироне ?
такой вопрос лучше задать трихологу ,он более компетентен в данном вопросе
Какая дозировка на мой вес должна быть ?
есть препарат с одноименным названием-спиронолактон
Разницы нет
А могут надпочники как то влиять на гормоны?
Что добавить или исключить в питании?
100 мг 2 раза в день
сбалансированное питание
Диане 35 как правильно начать прием ?
с первого дня мц
Диане 35 в чем разница с джес +
Боюсь начинать пить Диане 35
Так как по отзывам он ассоциирован с повышенным риском венозных тромбозов
разные гормоны в составе
Принятый ответ
Важно определить точный диагноз, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению.
Лечение симптомов гиперандрогении (как выпадение волос) требует комплексного подхода, а не только комбинированных оральных контрацептивов (КОК) типа Джес+.
Первым шагом рекомендуют углубленную диагностику. Необходимо сдать анализ крови на гормоны: общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, а также ферритин и витамин D для исключения других причин выпадения волос. Требуется УЗИ органов малого таза для оценки яичников.
При гипеандрогении, лечение дополняют. При неэффективности монотерапии КОК Джес+ часто добавляют антиандрогенный препарат (например, спиронолактон в индивидуальной дозировке), но только после исключения противопоказаний и под строгим контролем врача.
Для борьбы непосредственно с андрогенетической алопецией некоторые специалисты рекомендуют местную терапию. Миноксидил 5% раствор для женщин, наносимый на кожу головы ежедневно, является препаратом первой линии с доказанной эффективностью для стимуляции роста волос, его эффект развивается через 4-6 месяцев регулярного применения.
Требуется также консультация дерматолога/трихолога (при невозможности очной консультация следует рассмотреть вариант телемедицины).
Важно понимать, что восстановление волос – длительный процесс, требующий терпения. Комбинированная терапия (КОК + антиандроген + миноксидил) под контролем анализов обычно дает значительное улучшение. Повторную оценку эффективности лечения проводят не ранее чем через 6 месяцев.
Обращалась к трехрлогу и дерматологу
Не помогли
Назначают просто витамины (
Анализы какие вы прописали сдавала
Обычно в таких случаях рекомендуют:
КОК Джес, Миноксидил 5%, Сорбифер Дурулес (для восстановления запаса железа), а также спиронолактон в индивидуальной дозировке, но только после исключения противопоказаний и под строгим контролем врача.
Как правильно начать прием Диане 35?
Диане-35 (комбинация этинилэстрадиола 35 мкг + ципротерона ацетата 2 мг) ассоциирован с повышенным риском венозных тромбозов (ВТЭ), целесообразно рассмотреть прием другого КОК.
Гинеколог советовал Диане 35
Вот купила и пить не начинала
Можно курс пропить ?
А со след приема поменять на джес +
Обычно не рекомендуют Диане-35 ввиду повышенного риска венозных тромбозов (ВТЭ), особенно в первые 3 месяца его приема.
А что можно кроме Диане и джес+
Подскажите пожалуйста из за чего повышаются половые мужские гормоны?
В зависимости от целого ряда заболеваний: СПКЯ, нарушение работы щитовидной железы, неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников, идоипатическая гипернадрогения и др.
Важна точная постановка диагноза, которую следует осуществить в условиях очной консультации специалиста.
Можете посмотреть результаты узи ?
Я добавила в список анализов
Гинеколог в больнице не поставил ни какого диагноза
Была зимой у гинеколога эндокринолога
Поставила гипернадрогению смешанного гинезиса
И Литейный дефицит железа
А так же внутренний эндометриоз нач. Стадии
Назначила фенастерид, бикалутамид верошпирон ,принимать два месяца
Много таблеток не смогла принимать
Заболел желудок
Обратилась в местную поликлинику
Там мне назначили джес + или Диане 35
Обычно в вашем случае рекомендуют исключить неклассическую форму врожденной дисфункцию коры надпочечников (н ВДКН) путем сдачи генетического анализа на мутаций гена CYP21A2.
При наличии н.ф. ВДКН прием КОК не показан.
А что это за анализ ?
Лабораторное исследование для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников (неклассической формы).Анализ позволяет определить мутации в гене CYP21A2, что помогает подтвердить предварительно поставленный диагноз - н.ф. ВДКН.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования обращает на себя внимание выраженное снижение уровня ферритина, что является самой частой причиной выпадения волос. В такой ситуации рекомендуется принимать препараты железа, например сорбифер по одной таблетке дважды в сутки.
В отношении гиперандрогении вне желания принимать гормоны назначают спиронолактон.
Здравствуйте. Только спиронолактон?
Ферритин поднимаю капельницами железа
Прокапала трех валентное
5 дней по 5мл
Меня беспокоит потливость сильная ,выпадение волос , очень жирная кожа и высыпание на лице в зоне подбородка в основном
В женской консультации выписали Диане 35
Я купила но начинать прием боюсь из за побочных действий
Третий день пью верошпирон 100мг дозировка 1 раз в день
После завтрака
Вы можете пока принимать верошпирон, а Диане 35 не применять. Данный препарат тоже принимают при гиперандрогении.
Сколько по времени принимать верошпирон ?
Подскажите пожалуйста
Для чего назначают фенастерид и бикалутамид?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202113 ответов
- 29 Июня 202315 ответов
- 31 Октября 20231 ответ
- 25 Мая 202523 ответа