Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте. На протяжении недели ощущаю тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, язык обложен беловато-желтоватым налетом , кал светло желтоватым оттенком. Сдала анализы: биохимию и оак . По результатам анализов повышен билирубин, фото анализа прикрепляю. Нахожусь сейчас в небольшом городе, на узи попасть проблематично. Подскажите, на что указывают эти отклонения в анализах и что можно предпринять на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши анализы показывают повышение общего билирубина (27.9 мкмоль/л) и прямого билирубина (9.44 мкмоль/л), что в сочетании с тяжестью в правом подреберье, налетом на языке и светло-желтым оттенком кала может указывать на нарушение желчевыделительной функции. Чаще всего это связано с застоем желчи , или функциональными нарушениями желчевыводящих путей. Также возможно проявление синдрома Жильбера, но для точного диагноза желательно сдать билирубин с фракциями .
В таких случаях обычно назначают диету, исключающую жирное, жареное, копченое, острое, газированные напитки и избыток белка. Рекомендуются теплые жидкости, каши, нежирные супы, овощи (за исключением капусты, бобовых), небольшое количество растительных жиров для стимуляции оттока желчи.
Из препаратов могут применяться спазмолитики, такие как Дюспаталин 200мг 2–3 раза в день при выраженном дискомфорте или спазмах. Если есть уверенность в отсутствии крупных камней, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк, Урсосан) в дозе 250–500 мг на ночь курсом 2–4 недели для улучшения текучести желчи.
Если симптомы сохраняются более 1–2 недель, рекомендую дополнительно сдать анализ на билирубин с фракциями и УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза.
Здравствуйте, подскажите, а могло ли это возникнуть из-за того, что я начала пить говяжий протеин ?
Вряд ли повышение билирубина связано с протеином.
Если вы увеличили потребление белка, это может повысить нагрузку на печень и желчный пузырь, особенно если уже есть проблемы с ними.
Возможно, у вас реакция на компоненты протеина, что может вызвать воспаление или дискомфорт.
Можно временно прекратить принимать протеин на некоторое время и наблюдать за состоянием. Если улучшений не будет, стоит пройти УЗИ печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам обследования в общем анализе без отклонений, уровень ферритина оптимальный, нет дефицита, повышение общего билирубина вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции
После узи, если в желчном пузыре нет камней, прием курсами препаратов урсосан или урсофальк, для профилактики образования камней и сгущения желчи на фоне синдрома жильбера 2-3 капсулы вечером с едой, 1 раз в 2-3 месяца длительностью 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202026 ответов
- 19 Мая 202111 ответов