Боль в правом подреберье — вопрос №3031242

Здравствуйте!
Ваши анализы показывают повышение общего билирубина (27.9 мкмоль/л) и прямого билирубина (9.44 мкмоль/л), что в сочетании с тяжестью в правом подреберье, налетом на языке и светло-желтым оттенком кала может указывать на нарушение желчевыделительной функции. Чаще всего это связано с застоем желчи , или функциональными нарушениями желчевыводящих путей. Также возможно проявление синдрома Жильбера, но для точного диагноза желательно сдать билирубин с фракциями .
В таких случаях обычно назначают диету, исключающую жирное, жареное, копченое, острое, газированные напитки и избыток белка. Рекомендуются теплые жидкости, каши, нежирные супы, овощи (за исключением капусты, бобовых), небольшое количество растительных жиров для стимуляции оттока желчи.
Из препаратов могут применяться спазмолитики, такие как Дюспаталин 200мг 2–3 раза в день при выраженном дискомфорте или спазмах. Если есть уверенность в отсутствии крупных камней, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк, Урсосан) в дозе 250–500 мг на ночь курсом 2–4 недели для улучшения текучести желчи.
Если симптомы сохраняются более 1–2 недель, рекомендую дополнительно сдать анализ на билирубин с фракциями и УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза.

Добрый вечер
По результатам обследования в общем анализе без отклонений, уровень ферритина оптимальный, нет дефицита, повышение общего билирубина вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции

После узи, если в желчном пузыре нет камней, прием курсами препаратов урсосан или урсофальк, для профилактики образования камней и сгущения желчи на фоне синдрома жильбера 2-3 капсулы вечером с едой, 1 раз в 2-3 месяца длительностью 2-3 недели