Что вас беспокоит?
Боли в грудной клетке, изменения на экг
Здравствуйте, беспокоят боли в грудной клетке. Давящие, бывает простреливает или болит в одной точке слева, отдает в левую руку. При движениях ощущаю боль в позвоночнике грудного отдела, ребрах. Вообще конечно больше данных за невролгию, но иногда кажется что то сердце, начинаю очень переживать. Бывает как внутри где сердце что то схватывает и возникает как предобморочное состояние, резкая слабость. Беспокоит в течение нескольких месяцев. Кажется что все только ухудшается. Может это действительно проблемы с сердцем, стенокардия? Сегодня с утра почувствовала опять эти боли, стало плохо, сняли ЭКГ, посмотрите пожалуйста. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовый ритм. Есть одна желудочковая экстрасистола, это не опасно, есть и у взрослых людей.
Описаны нарушения реполяризации, и они скорее всего связаны с низким ферритином. При восстановлении его уровня, они исчезнут.
Ишемической изменения на ЭКГ отсутствуют!
Описываемые вами жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет, чего у вас нет. Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Поэтому не волнуйтесь, всё у вас в порядке.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Посетите также очно невролога.
Алена Германовна, спасибо за ответ. Так же прикрепила результаты эхо кг, холтер 3 мес назад проходила, было 900 желудочковых экстрасистол, посмотрите пожалуйста. И все таки ни как не пойму почему возникает это предобморочное состояние. Уже боюсь расслабиться и постоянно переживаю за здоровье. Ферритин 24 был, гемоглобин в норме 145.
По УЗИ и по холтеру все в порядке, отклонений не выявлено!
Давно сдавали ферртин?
Алена Германовна, 3 мес назад сдавала. Паталась принимать Мальтофер, разболелся желудок. Часто беспокоят боли в желудке, изжога, жжения в пищеводе.
Сейчас ферритин может быть еще ниже, отсюда и жалобы.
При плохой переносимости можно провести инфузии препаратов железа в условиях больницы при отсутствии аллергии
Алена Германовна, в чем может быть причина снижения ферритина? Была беременность 6 месяцев назад, закончилась выкидышем на 20 неделе. После этого начались все проблемы. Модет это авитаминоз помле беременности?
Это кровопотери, обильные месячные, или проблемы с жкт. Просто авитаминоз не влияет. Тут важно сделать узи органов малого таза
Алена Германовна, узи малого таза в норме, менструации всегда были обильные, или бывает долгая мазня после месячных. ЖКТ не проверяла, но по ощущениям тоже не все хорошо, часто болит желудок, изжога.
Тогда важно выполнить в таком случае фгдс
Алена Германовна, да знаю что нужно. Но никак не могу настроиться на эту процедуру. Очень боюсь.
Можно рассмотреть выполнение под седацией
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию боли все же неарологические, скорее всего.
По экг нет ишемических изменений. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Одиночная экстрасистола-это вариант нормы.
Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях.
Нет анемии?
Наталья Евгеньевна, был снижен ферритин до 24, хотя в лаборатории указали как норма. Гемоглобин при этом 145.
Ферритин должен быть более 40. Его снижение говорит о латентном дефиците железа. В таком случае можно использовать профилактические дозы препаратов железа
Наталья Евгеньевна, начинала принимать Мальтофер, разболелся желудок, в анамнезе у меня ГЭРБ, гастрит, боюсь ухудшения состояния, часто бывают боли в желудке, изжога и жжения в пищеводе.
Поняла. Тогда можно увеличить продукты, богатые железом по возможности, этого будет достаточно
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо. Неужели снижение ферритина может давать такие симптомы или может проблема в другом?
Нет, не думаю, что только ферритин тут имеет значение.
Не исключаю, что есть постоянная тревожность, что способствует усилению сердцебиения, ощущения замирания. Поэтому здесь можно попробовать использовать успркоительные препараты
Наталья Евгеньевна, да тревожность присутствует. И чем больше переживаю тем сильнее беспокоит это все, замкнутый круг какой то. Очень боюсь что это все таки сердце.
По исследованиям у вас все спокойно! Поэтому тут проблема не у самом сердце, а в его реакции на постоянное раздражение нервной системой
Наталья Евгеньевна, буду пытаться восстановить нервную систему, спасибо большое за ответы.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, не переживайте, и по описанию симптомов, и по экг нет ничего опасного, вероятно боли не кардиологического происхождения, экстрасистолы в большинстве случаев также не опасны. В подобных случаях назначаются ещё анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Экг - ритм синус, есть1 ЖЭС( экстрасистола) , ишемии явной нет, но есть нарушения реполяризации
* Холтер - приличный ( количество ЭС допустимо, ишемии нет, Блокад значимых нет, пауз более 3 сек - нет)
2) нужно поднять ферритин до 70..например курс уколов в\м ФЕРРУМ_ЛЕК ..после курса повторить анализ крови на ферритин, железо, ожсс, трансферрин
3) можно параллельно с курсом в\м феррум-лека принимать витамин С
ВСЕГО ДОБРОГО!
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 16 Июля 20163 ответа