Что вас беспокоит?
Как справиться со страхом и тревогой?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Брат (19л)после простуды обратился к врачу терапевту, она написала диагноз -хронический тонзиллит.Сама тоже с хроническим тонзиллитом уже около 5лет. После того как узнал диагноз у него начались страхи, истерики, обвиняет меня в том, что заразила. Хотя это не совсем так, может даже и не я. За своим состоянием всегда следила. До этого где-то месяц, полтора назад переболел пневмонией. У него неустойчивая психика. Каждый день у него слезы, крики с обвинениями. Говорит, что не хочет жить с инфекцией. На промывание не соглашается так как оно не избавит от пробок в миндалинах навсегда. Операции боится, боится кровотечения. Боится, что во время операции заденут артерию и он умрёт. Вот такое состояние уже чуть больше двух месяцев. Ничего не помогает. Обращались к психологу, психотерапевту, неврологу. Психиатр ему вообще не понравился, очень разозлился на него. Ставили пару дней ему капельницы, от них была сильная рвота, потом перестали. Пил лекарства, но на них тоже оказалась аллергия, чуть не задохнулся. Теперь не пускает давать ему никакие лекарства. Начинает кричать если хотим дать лекарства. Очень часто отказывается от еды, очень похудел, не следит за собой, только сидит, лежит, постоянно копается в телефоне и постоянно что-то плохое находит про эту болезнь.Каждый день обвиняет меня, маму за то, что не уберегла от заразы . Говорит что я могла бы уехать куда-то чтобы не заразить его. Не знаем как быть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь нужна очная консультация другого врача-психотерапевта/психиатра для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. Скорее всего состояние связано с повышенной тревогой. И здесь скорее всего нужны противотревожные препараты для стабилизации состояния + антидепрессанты из группы СИОЗС - это основное лечение. Но сначала нужно точно разобраться с диагнозом.
Никанор Васильевич, диагноз поставили тревожно-депрессивное расстройство. У нескольких врачей были уже. Повторно к врачу идти он категорически отказывается.Очень запустил себя, очень похудел. (((
А какие препараты и рецепты на препараты у Вас есть?
Никанор Васильевич, Эгланил, кветиапин, рисперидон(от него стало плохо), ламотриджин.
Никанор Васильевич, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Обычно при таком диагнозе назначают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты... а у Вас нормотимик ламотриджин и нейролептики.. т.е. лекарственные препараты не соответствуют диагнозу
Никанор Васильевич, А какие препараты бы помогли?
Я выше написал, что при таком диагнозе обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты. Это всё рецептурные препараты. Ну и сама психотерапия здесь помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас состояние определяется тревожно-депрессивной симптоматикой и ипохондрией, без очного осмотра сейчас не могу сказать, но между бредовыми переживаниями и просто страхом инфекции грань сейчас тонкая. Тактика из-за этого лечебная может отличаться. Сейчас насильно , без его согласия вы ничего не сделаете, но при ухудшении состояния будут показания к недобровольной госпитализации и лечению в психиатрический стационар, решается это с участком в психиатром по заявлению родственников ( по закону об оказании психиатрической помощи).
Екатерина Дмитриевна, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Это частая проблема таких пациентов, что является основной сложностью в лечении
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожно-ипохондрического расстройства со сверхценным отношением к своему здоровью. В таких случаях обычно рекомендуется комплексное лечение (прием антидепрессанта и психотерапия). Если он отказывается от посещения врача, то можно начать с сеансов психотерапии (в том числе онлайн), грамотный специалист сможет подобрать аргументы для того, чтобы убедить в необходимости приема медикаментозной терапии. Без своевременного лечения состояние, с большей долей вероятности, будет усугубляться.
Ирина Вячеславовна, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Ваша задача все же постараться его убедить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
К сожалению, без его согласия, лечение сейчас невозможно. И всё дело ещё осложняется тем, что нет доверия к семье. Но вы продолжайте его мягко уговаривать обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы ему помогли поправить его эмоциональное состояние, что ему хотят сделать лучше.
Татьяна Евгеньевна, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребёнок в сложном эмоциональном состоянии, не идет на контакт с врачом или медицинским психологом , то лучшим вариантом будет - это подобрать медикаментозную терапию в рамках стационара. Либо пробовать все же наладить контакт с медицинским психологом КПТ , а после уже и подумать о враче.
Если согласится на стационар/ врача , то после уже работать с психологом , тк есть симптомы тревожного расстройства и в этом случае показаны антидепрессанты и КПТ психотерапия.
Из какого вы города? Краснодара ? Рекомендую клинику Фомина , например. Или посмотреть толкового врача на сайте док ма по вашему городу . К ребёнку нужен особый подход , который даст чувство безопасности.
Алина Николаевна, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Верно. Просто он сейчас в очень уязвленном состоянии, в нем трудно что-то рационально понять, к сожалению.
Если врач ему тоже об этом скажет , думаю , будет другой эффект , чем вы это скажете
Здравствуйте!
В данной ситуации без врача-психиатра/психотерапевта конечно не обойтись к сожалению. Так как по описание присутствует тревога, страх и фобия и конечно же нужна медикаментозная терапия, которая будет все это выравнивать.
Если по "хорошему" договориться не получается, то в таком случае вызовите врача-психиатра на дом и уже он будет решать дальнейшие действия.
Самостоятельно или оставлять все на самотек конечно можно, но состояние и ситуация вероятно будет ухудшаться и это Важно.
Важно обратиться к специалисту.
Артур, дело ещё и в том, что он не понимает что есть психологическая проблема, которую нужно лечить. Он зациклен только на своём физическом состоянии и не считает что ему поможет психотерапевт.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20204 ответа
- 24 Января 20212 ответа
- 2 Ноября 20215 ответов
- 7 Февраля 20221 ответ