Что вас беспокоит?
Травма колена, отек, воспаление. Остра боль 2 недели
Возраст 81 год. 25 июня ушиб колено, сильная боль, прошла, не придал этому значения, был синяк и небольшое уплотнение. Через несколько дней поднялся на 9 этаж с сумками. Через несколько часов боль, покраснение и отек. Пошел к травматологу, назначил АБ, рентген ничего не показал. После поднялась t на фоне приема НПВС, боль усилилась, стала острая стреляющая, невозможность наступать и при любом движении, нестерпимая, вплоть до недержания мочи, температура до 38. Родственники привезли костыли, вызвал скорую, отвезли в больницу, КТ и УЗИ не проводилось, взяли кровь, где после 4 часов очередей и осмотров, отправили с острой болью лечиться по месту жительства в поликлинику. После долгого времени на ногах, стало ещё хуже, от боли реагирует сердце, одышка, ночью сбивалось дыхание, вдохнул аэрозоль Фостер. На следующий день самостоятельно поехал к травматологу ортопеду, откачали жидкость, назначили Аэртал. Стало немного легче, отек ненадолго сошел, но острая боль сохраняется. Не понятно, что делать дальше, сердце реагирует на боль. Сопутствующие заболевания сердечная недостаточность, аритмия, гипертония, онкология простатит (в ремиссии), ХОБЛ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ есть травматические изменения медиального мениска, но стадия повреждения 3А обычно лечится травматологами консервативно, частичное повреждение передней крестообразной связки, явления воспаления в полости сустава, дегенеративные изменения хряща и менисков.
Данное состояние требует наблюдения у травматологов-ортопедов.
Показано ношение наколенника при ходьбе и нагрузках, покой, прием НПВС (с учетом коморбидности лучше использовать селективные, например, напроксен 550 мг 2 раза в день под прикрытие омеза), местное использование гелей на основе НПВС
Принятый ответ
Добрый день!
У пациента произошло травматическое поражение связочного аппарата - разрыв мениска. Здесь лечение у травматолога, ревматолог тут не требуется. Травматолог на осмотре решит нужна ли артроскопия или лечение только консервативное. До приема - препарат выбора для обезболивания, с учетом высокого сердечно-сосудистого риска, это напроксен.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа
- 6 Июня 20182 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ