Что вас беспокоит?
Прием препаратов железа
Добрый день! У меня пониженный гемоглобин 95 и ферритин 9 уже год. Терапевтом был назначен Ферлатум по 1 ампуле в день. Поднимался очень медленно, т.к. я несколько месяцев пила его неправильно (вместе с несовместимыми продуктами+месячные). и иногда делала перерывы. Сейчас терапевт увеличил дозировку до двух флаконов в день. Через месяц сдача повторного анализа. Препарат решили не менять, т.к. переносится хорошо. У меня вопрос: можно ли принимать его в такой дозировке и как долго? Боюсь отравления железом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг,по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Ферлатум по 1ф 2 раза в день 3 месяца .
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно инструкции препарат принимается 1 или 2 раза в день, 2-3 месяца. Отравление железом исключается.Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Курс воспаления железо дефицита обычно составляет 3-4 месяца в нагрузочной дозе. Далее необходимо сдать снова анализы крови. Сам препарат очень хороший
Наталья Владимировна, у меня не получилось за четыре месяца восполнить железо. Терапевт мне каждый раз продлевает прием Ферлатума. И так почти уже год.
Я поняла, а почему не хотите попробовать капельное или уколы внутримышечно? Возможно причина нехватка фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, препараты железа можно применять длительно, особенно если в этом есть необходимое как в вашем случае.
Передозировки никак не может возникнуть, так как и уровень гемоглобина и уровень ферритина у вас низкий, так что можете смело продолжать лечение. По 1 флакону 2 раза в день это стандартная практика.
Обычно лечение может занимать от 3 до 6 мес. Ферлатум это хороший препарат, он действительно может восполнять железо медленно, но зато без побочных эффектов.
Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Алина Игоревна, т.е. его можно примать, например, больше года, пока не восполнятся запасы железа и не поднимется гемоглобин до нужных показателей?
Да, это так.
Некоторые люди вынуждены принимать железо практически на постоянной основе.
Вы пробовали другие препараты? Или только этот?
Искали причину почему такой низкий гемоглобин?
Алина Игоревна, другие пока не пробовала, т.к. Ферлатум очень хорошо переносится, без побочек. Сейчас месяц буду принимать по два флакона. Потом сдача анализов. Если не будет положительной динамики, будем с терапевтом менять препарат и искать причину. Сейчас возможная причина: геморрой и обильные месячные.
Да, это может быть одной из причин железодефиицта.
В целом, тактика у вас верная.
Алина Игоревна, если на постоянной основе принимать (без перерыва), то нужно ли периодически менять препарат или можно один и тот же?
Нет, менять препарат нет необходимости. Если он вам подходит, то на постоянной основе можно принимать его.
Как правило, препараты железа бывают двух и трехвалентные. Двухвалентные лучше усваиваются организмом, но очень часто вызывают побочные эффекты.
Трехвалентное железо практически не вызывает побочных эффектов, но медленнее восстанавливает запасы железа. Ферлатум это трехвалентное железо, поэтому и восстановление идет чуть медленнее.
Алина Игоревна, т.е. его можно принимать, например, больше года.
Да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферлатум - это препарат железа , который действительно часто назначают при железодефицитной анемии
Обычно дозировку подбирают индивидуально, но иногда его не хватает при выраженном дефиците, поэтому увеличение дозы двух ампул в сутки допустимо . Но важно понимать , что эта форма медленно поднимает гемоглобин и ферритин. Быстрее - двухвалентное железо.
Двойная доза не вызывает интоксикацию железом , если у нет заболеваний печени, наследственных болезней обмена железа, а показатели крови контролируются
Курс обычно продолжают до нормализации ферритина и еще 1- 2 месяца для насыщения запасов средний курс занимает от 3 до 6 месяцев при выраженном дефиците.
При неэффективности могут быть предложены другие формы железа, а также внутривенное его введение
Юлия Валерьевна, я правильно понимаю, что отравление железом может быть в том случае, если уровень гемоглобина и ферритина в организме будут очень высокие?
Да, отравление железом может быть при уровне ферритина ( если в этот момент не болели) выше 300-400, иногда даже выше 500-600.
Юлия Валерьевна, такой ферритин может быть? Мне бы 40 поднять
Здравствуйте! Решение назначения ферлатума до 2 раз в сутки по 1 флакону адекватное.длительность приема не менее 3-4 месяцев. Сдача анализа на ферритин через 2 недели после отмены препарата. Анализ сдавать на фоне полного благополучия организма, дабы избежать ложнозавышенного результата. Помимо депо железа, ферритин играет роль маркера воспаления. Препарат принимать за 2 часа до еды. Не принимать с препаратами, снижающими усвояемость препарата(витамин Д, препараты кальция и т.д.).не запивать чаем или кофе, разбавлять обычной водой. Совместный прием с витамином С помогает лучше усвоить железо.
Здравствуйте!
Непрерывный период применения препарата Ферлатум не должен превышать 6 месяцев, за исключением случаев хронических кровопотерь, то есть если у вас постоянно уходит много крови с месячными, то возможен длительный прием.
Также хочу отметить, что лучше препарат запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Афсана Ровшановна, да, у меня так и получается. То, что удалось восполнить на фоне приема Ферлатума за месяц, опять теряется при месячных. По гинекологии всё в порядке. Вот у меня и получается длительный прием. если сейчас не будет положительных результатов, будем с терапевтом менять препарат.
Да все верно, просто не стала писать про замену так как препарат хорошо переносится. Вообще желательно конечно внутривенное введение рассмотреть в вашем случае 1-2 капельницы будет достаточно 🙏🏼
Феринжект например , но он вводиться под контролем мед персонала в условиях стационара 🙏🏼
Афсана Ровшановна, Спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201915 ответов
- 3 Января 202212 ответов
- 20 Декабря 20228 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов