Что вас беспокоит?
Возвращение бессоницы и тревоги на фоне приема феварина?
Пытаюсь отойти от феназипама, который принимала 15 лет из-за постоянной бессонницы. Мне был назначен Триттико + Флуаксон. По схеме я постепенно снижала дозу феназепама, повышая при этом дозу триттико. В итоге мне пришлось уйти от тритико из того, что стали появляться необъяснимые приступы страха, тревоги, ночная чесотка, или постоянное желание сходить в туалет. Все эти симптомы в основном ночью, но страхи иногда и днем были. Мне назначали схему: Утро:1/2 Карбамазепина, 1 - фенибут, 1 - витамин Б, Омега + магний. Обед:1/2 Карбамазепина, 1 - фенибут, 1 - витамин Б. Вечер: 1 Триттико, 1 Карбамазепин, 2 - фенибут, 1 - витамин Б. На ночь если плохо - пить Хлорпротексен. До 2 таблеток. На этом лечении но чередовались - ночь хорошая, ночь плохая (тревога, чесотка, бессоница ). Днем была сильная сонливость. Потом добавили грандаксин. Потом после резкого ухудшения я сменила врача. Новый врач все отменил. Прокапал капельницы (реамберин, глюкоза, цитофлавин, пиридоксин, тиамин, витамины). И начали новую схему - феварин, стрезам, Атаракс, хлорпротиксен, сомнол (кратковременно). С 5 июня пью на ночь феварин (100 мг), атаракс 3 таблетки, хлорпротиксен 50 мг, 2 таблетки мелаксена, стрезам. Уже месяц. С сомнола почти ушла - пью мизерную дозу 1/8 таблетки и от нее планирую уйти в ближайшее время. Становилось все лучше и лучше. Спала ночью хорошо. За месяц 3 плохие ночи - приступы тревоги. Обычно я просыпалась под утро и в полудреме засыпала дальше. А сегодня в 6 проснулась и опять тревога. Но не просто тревога, а ещё навязчивые мысли и действия - посмотреть на часы, встять походить, лечь на другую сторону кровати и так далее.. . Я эти действия по очереди повторяла. Мне казалось, что если я что то не сделаю, то не усну. Я начинала засыпать, но в голове постоянно была мысль, что надо что то сделать - или на часы посмотреть или перевернуться. Типа если я это сделаю, то смогу уснуть Так я 2 часа промучилась и встала. Что это такое может быть? На феварине такого не было ни разу. А на триттико (тоже спустя месяц приёма) такое было. Подскажите, пожалуйста, почему возвратились данные симптомы? Неужели феварин тоже мне не подходит, как и триттико, и ситуация будет ухудшаться? На тритико у меня часто такое было. А на феварине нет. Что это может значить? Не подходит препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Феварин - подходящий препарат для лечения тревожного расстройства, сопровождающего нарушением сна. Как правило, при таких состояниях используются дозировки выше минимальных (для феварина 100мг является минимальной рабочей дозой), поэтому при недостаточном эффекте обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг. Откаты в состоянии свидетельствуют о том, что дозировка является недостаточной. Комбинация феварина с хлорпротиксеном может вызвать снижение артериального давления, поэтому при сочетании данных препаратов рекомендуется контроль давления.
Ирина Вячеславовна, Спасибо. Но пока мой лечащий врач, говорит подождать с повышением дозы. Говорит, что возможны небольшие откаты на данном периоде лечения. А я переживаю, что станет хуже. До этого было все хорошо(
Обычно наблюдение происходит в течение 4 недель, максимум до 6 недель. Если за это время стабильного результата нет, то следует рассмотреть вопрос повышения дозы.
Ирина Вячеславовна, В том то и дело, что было все довольно стабильно в последнее время. Последние дней 10 все было хорошо. Разве что пару дней ночью я чувствую, что как будто бы меньше стало ощущение ночной сонливости. Обычно если ночью просыпалась (а я каждую ночь просыпаюсь- засыпаю вновь), то чувствовала, что очень спать хочу и отключалась сразу, а тут несколько ночей просыпалась и будто бы меньше чувствовала что спать хочу, но все таки засыпала.
Этот откат возможен из-за недостаточной дозы. Можно несколько дней понаблюдать, а затем принимать решение о повышении дозы, если состояние не стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, это не говорит о том , что текущий ад не подходит , вы сейчас еще в процессе подбора терапии и состояние может колебаться, не пугайтесь. Скорее это знак, что доза ад еще недостаточно эффективная и надо продолжать работать с дозой ад, подбор же всегда индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если состояние на фоне приема Феварина улучшалось, то обычно это говорит о том, что препарат подходит, но его текущей дозировки может быть недостаточно.
Обычно эффект от 100 мг оценивается в течение 4-6 недель и в случае, если состояние полностью не стабилизировалось, дозу увеличивают до 150 мг, так как для Феварина 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока рано говорить, что феварин не подходит, такие симптомы могут быть частью адаптации. Но если через 1-2 месяца улучшений не будет, можно рассмотреть замену на другой СИОЗС, например, сертралин или эсциталопрам.
Нужно подключить КПТ бессонницы, ваши ритуалы (вставание, проверка часов) – это поведенческая тревога, которую можно корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Динамика на феварине все-таки имеется и это Вы отмечаете, откаты иногда могут быть так как срок приема еще достаточно мал и повышать действительно рано. Но возможно, что на ночь хлорпротиксен либо увеличить до 75мг, либо может сменить на кветиапин/тералиджен.
Феварин увеличивать до 150мг спустя месяц приема.
Не переживайте, феварин отличный препарат при подобной ситуации, эффективный.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202127 ответов
- 19 Июня 20214 ответа
- 2 Июля 20211 ответ
- 13 Декабря 20213 ответа