Что вас беспокоит?
Кандидоз полости рта
Здравствуйте, не могу вылечить кандидоз полости рта, около года. Обращалась к парадонтологу, назначили флуконоз 150 мл., он не помог. Проходила обследования у других специалистов, по агализам всё в норме кроме гемоглобина и ферритина. К какому специалисту можно обратиться или какое ещё пройти лечение. Во рту присутствует ззуд и жжение, но проходит после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна)
В посмотри рта присутствует грибы, про сто при кандидозе из количество увеличиваться, сколько титр был у вас?
На справке на написано.
Проверяли ли жкт?
По фото похоже на глоссит. Глоссит не является самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В.
Наталья Александровна, у гастроэнтеролога полностью прошла обследование, все в норме, тольлько по анализу кала поставили дисбактериоз
Дисбактериоз тоже может влиять на налет и жжение языка.
Чем пробовали лечить помимо флуконазола?
Наталья Александровна, назначали кандид
Лучше будет сдать посев на определение именно Титра и сдать на чувствительность к разным противогрибковым препаратам
И Пока нужно исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
📍После еды обработка хлоргексидином/ мирамистином( можно в виде спрея), но не более 5 дней.
📍ванночки/ примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к нарушению микрофлоры полости рта. Грибы рода кандида в норме у всех есть в полости рта. Поэтому анализ неинформативный, нужно смотреть конкретно какой титр обнаружен. Вам не говорили титр нигде? Если титр кандиды повышен, то уже лечим кандидоз и жкт. Если титр не повышен, то лечим только жкт. Нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
⚫️Обязательно рекомендуется консультация у гастроэнтеролога!
Изабела Ваховна, я прошла обследование у гастроэнтеролога все в норме, только по анализу кала дисбактериоз. Подскажите пожалуйста как называется анализ, который более развернутый. Я сдавала соскоб с языка и мне выдали только такие результаты
Лучше в подобных случаях сдать посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
Анализ сдается сдается утром, натощак, нельзя чистить зубы, курить, использовать жевательную резинку, орошать полость рта растворами антисептиков.
Но по фотографии нет признаков кандидоза. При кандидозе имеется творожистый белый налет, который легко снимается и под ним воспаленная слизистая.
Больше похоже именно на глоссит на фоне жкт.
Анализ на Дисбактериоз сейчас считается неинформативным, так как если будете сдавать каждый день, каждый день будет разный результат.
Язык - зеркало жкт. Отражает всегда все то, что происходит с жкт.
Если титр будет выше 10 ^5 , тогда лечим кандидоз. Если меньше , то нет никакого кандидоза. Лечим и обследуем жкт
Изабела Ваховна, подскажите еще пожалуйста по Узи слюнных желез
Жалобы есть со стороны слюнных желез? Проблема со слюноотделением или боль? По узи ничего критичного нет слюнных железах.
Лимфаденит может быть после перенесенного инфекционного заболевания , держится до 3 месяцев. Можно в подобных случаях показаться лимфоузлы хирургу
Изабела Ваховна, жалоб нет, но вот только лимфоузлы не много были болезненные
Если это состояние более 3 месяцев, то стоит в таких случаях дообследовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное заключение по анализу неинформативно,т.к кандида-это условно-патогенная микрофлора,она есть во рту всегда
Лечить ее требуется когда титр больше 10⁵
Если флуконазол не помог,то,возможно,резистенстность к этому препарату ,тогда надо дклать посев с полости рта с чувствительностью к антимикотическим препаратам
Типичного творожестого налета для кандиды во рту не видно по фото,поэтому симптомы зуда и женния могут быть и от заболеваний жкт
Поэтому сперва в таких случаях надо сделать посев на кандиду с титром и чувствительностью к антимикотикам
Также ,кандидоз возникает при сниженном и ммунитете или дисбактериозе,когда хорошие бактерии не подавляют ее рост
Виктория Алексеевна, подскажите пожалуйста по результатам узи слюнных желез
Если нет изменений в слюновыделении или боли со стороны желез,то изменения в железе некритичны и могут быть анатомичечкой особенностью
С лимфаденитом нужно обратиться к хирургу,чтобы искать причину увеличения лимфоузлов,часто бывает от перенеченных инфекций,могут отправить на консультацию к инфекционисту
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Не похоже на явный кандидоз. Важен титр. Кандида в норме может быть. Но не всегда нужно лечение. А если бы это была она, то лечение бы помогло. Здесь нужно смотреть проблему в другом. С появлением жжения связываете какой-то период жизни: стресс, может, переболели чем-то? Жжение вообще может быть связано с нейростоматологией. Поэтому, может, и невролог нужен. Есть ли проблемы с ЖКТ? Бывает часто что пациенты и не замечают заброс кислоты в полость рта и никаких жалоб нет со стороны ЖКТ. Но проблема может быть и оттуда.
Алина Владимировна, обследование у гастроэнтеролога прошла полностью, поставили дисбактериоз только
Ну дисбактериоз тоже может давать такие жалобы. Соблюдаете рекомендации гастроэнтеролога?
Принятый ответ
Здравствуйте. Антимикотики назначаются только тогда, когда титр Candida превышает 10^5.Грибы рода Candida- это условно-патогенная флора, в норме есть у всех, но при определенных обстоятельствах (прием антибиотиков, снижение иммунитета, дисбактериоз и т.д.) повышается титр , тогда Candida становится патогенной. Если флуконазол не помогает, возможно, развилась резистентность к данному препарату. Имеет смысл проверить титр и чувствительность к противогрибковым препаратам. Перед сдачей анализа не применять антибактериальные препараты, не полоскать раствором антисептика. Анализ сдается в утренние часы, натощак. Перед сдачей нельзя чистить зубы.
Зуд и жжение не всегда могут быть связаны с кандидозом. Возможно, имеются проблемы с ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20175 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ
- 5 Марта 20209 ответов
- 14 Июня 20201 ответ