Что вас беспокоит?
Повышен АСТ и АЛТ
Добрый вечер, АЛТ 46 АСТ 75. Все остальные показатели в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Отклонений нет. В чем может быть причина. К какому врачу сходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.
В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ, АСТ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько. Такое состояние может возникать и на фоне вирусных гепатитов, избыточной массы тела, приема некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, неправильного питание, а также интенсивные физически нагрузки перед сдачей анализа крови.
Скажите пожалуйста, принимаете ли какие-либо препараты, БАДы на постоянной основе?
Какой у вас рост и вес?
Препараты не принимаю на постоянной основе. Вес 75 кг рост 1,75.
Анализы были очень высокие во время беременности 4 года назад. Сейчас решила провериться и увидела опять превышение. Анализы приложены в фото к вопросу
ИМТ 24.5, что соответствует нормальному значению.
Анализы я посмотрела, отклонения только в печеночных ферментах. В рационе придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Соблюдать питьевой режим (пить жидкости не менее 1,5 л в день).
Учитывая, что по узи ОБП отклонений нет (с ваших слов), то для исключения других возможных причин повышения данных ферментов рекомендуют проверить работу щитовидной железы (ттг, т 4), исключить вирусные гепатиты.
Повышения печеночных ферментов в вашем случае незначительное, поэтому скорректировать их можно диетой. При более высоких показателях (как правило это повышение аст и Алт в 3 и более раз) назначаются гепатопротекторы (например, гептрал по 400 мг/сут) на 2-4 недели.
Спасибо, щитовидку проверяла. Анализы все в норме, по узи незначительные диффузные изменения. По брюшной полости делала узи всех органов. Все показатели идеальные. Посмотрю диету
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется испюключить гепатиты (анализ кала на гепатиты в и с), прием гепатотоксичных препаратов, прием антибиотиков и антидепрессантов, употребление алкоголя, курение.
На гепатиты сдавала во время беременности 4 года назад. АСТ и алт были около 300. Гепатиты отрицательные. Сейчас тоже надо сдавать?
Алкоголь пью редко, препараты, таблетки не принимаю. Только от аллергии лоратадин раз в неделю примерно. Курю айкос
Принимается ли биологически активные добавки?
Нет, таблеток не пью. Только лоратодин от аллергии раз в неделю примерно
Имеется ввиду витамины?
Стоит исключить аутоиммунную патологию печени
Витамины закончила пить три месяца назад. Какие анализы сдать на аутоиммунную патологию?
Используются в диагностики аутоантитела: АМА, ANA, SMA, anti-LKM
Принятый ответ
Здравствуйте! Вопросами печени занимается на только гастроэнтеролог, но и узкопрофильный врач - гепатолог.
Обычно при любом повышении печёночных ферментов рекомендуют исключить вирусные гепатиты, путем сдачи анализа крови на вирусные гепатиты В и С.
Если результат на Гепатиты В И С отрицательный, то доктор может порекомендовать пройти скринговую диагностику аутоимунного гепатита. Аутоимунные гепатит это проблема, с неясной этиологией, когда собственные клетки организма ведут агрессию против самих себя. Не часто, но подобные гепатиты встречаются.
Так же повышение печёночных ферментов, за счёт аспарагиновой фракции (АСТ) может встречаться если человек занимается спортом, в таком случае повышение не рассматривается в рамках патологии, оно физиологично.
На гепатиты сдавала в беременность. Все отрицательное. Там показатели алт и аст были около 300
Поняла, тогда в подобной ситуации есть смысл исключить аутоимунный генез повышения печеночных ферментов, как и писала выше.
Спасибо, сдам анализы на аутоиммунность
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 14 Августа 20201 ответ