Что вас беспокоит?
Астма или ХОБЛ
Мучает одышка при нагрузке. Быстрая хотьба, подъём по лестнице и т. д. В спокойном состоянии , например, когда лежу, сижу или просто спокойно иду одышки нет. Сегодня сдавала ВВД. Подскажите пожалуйста это ХОБЛ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме имеются нарушения бронхиальной проходимости средней степени тяжести по обструктивному типу (то есть имеется бронхоспазм). Индекс Генслера (отношение ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%, что обычно не характерно для ХОбЛ). Проба с бронхолитиком положительная - это значит, что бронхи хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата- это значит обструкция обратима (такое больше характерно для астмы).
Подскажите, пожалуйста, Вы курите? Бывают ли хрипы или свисты в легких? Применяете ли какие то ингаляторы?
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я не курю и никогда не курила. Мне назначили Спирива Респимат на месяц, потом повторно сделать ФВД
Елена Сергеевна, я ещё добавила старый результат по ФАД, посмотрите пожалуйста,
В целом, по сравнению со спирограммой от 24 года - без существенной динамики показателей. Имеются обструктивные нарушения.
При условии отсутствия фактора курения (а также если не было работы с вредными факторами производства), нормального показателя ОФВ1/ФЖЕЛ- диагноз ХОБЛ менее вероятен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Спирометрия соответствует картине Бронхиальной астмы.
Так как проба на бронхолитик резко положительная.
Посетите врача для назначения базисной ингаляционной терапии. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Мне пока назначили Спирива Респимат на месяц, потом опять ФВД нужно будет сделать
Екатерина Сергеевна, я ещё добавила старый анализ по ФВД, посмотрите пожалуйста
По предыдущему исследованию проба с ингалятором была отрицательная. Аллергия, стаж курения есть у вас?
Как правило для лечения в таких случаях используют двухкомпонентные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, я не курю и никогда не курила. Аллергии вроде бы не было. Только восемь лет назад у меня был постоянный кашель и тогда пульмонолог мне поставил диагноз астма под вопросом. Я не очень помню, что мне назначали тоже какой-то ингалятор, кашель прошёл, я и забыла о том случае, а вот теперь появилась одышка, где-то год назад.
Спасибо за ваши дополнения. Тогда стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, Фадиотоп респираторный для исключения аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На спирометрии отмечена положительная проба с бронхолитиком, что говорит о наличии обратимости обструкции, которая бывает при бронхиальной астме.
В таких случаях врач может рекомендовать сдать кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Врач может на 1-3 месяца назначить ингаляции Симбикорт 160/4,5 1вдох х 2р 3 месяца, контролировать можно лечение с помощью пикфлуометра.
Через 1-3 месяца врач назначит контроль спирометрии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила!
По результату спирограммы, прлда с бронхолитиком подолителньая, что свидетельствует об обратимости изменений и более характерно для бронхиальной астмы.
В таких ситуациях рекомендовано принимать базисную ингаляционную терапию, например, Симбикорт (160+4.5) 1-2 вдоха 1-2 раза в сутки с последующим контролем функции внешнего дыхания в течение 1-2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
По результатам исследования больше данных за астму. Для постановки хобл нет соответствующего снижения офв1/фжэл. Делали кт? Есть эмфизема?
В подобных случаях назначается ингалятор с двумя компонентами ( ингалятционный гормон + бронхорасширяющий) на месяц, затем оценивается улучшение, повторяется спирометрия.
С уважением!
Арпине Араиковна, здравствуйте! Да КТ делала эмфизема к сожалению есть (
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202018 ответов
- 14 Декабря 202026 ответов
- 4 Января 202310 ответов
- 21 Августа 20236 ответов