Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка 8 мес
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по следующей проблеме. Ребёнку 8 мес, сейчас вес 8200, рост 72. Родился 3110, рост 50. У меня во время беременности была анемия, принимала Сорбифер, и ГСД, сидела на диете. Ребёнок активный, сидит, ползает по-пластунски, пытается приподнятся в кроватке. Ночью спит по-разному, когда хорошо, а когда и часто просыпается и спит на груди. Днём спит сейчас 3 раза по часу, полчаса, полтора часа - по- разному. Сейчас ребёнок на ГВ и прикорм. Прикорм с 6 мес. Ест овощи, мясо, фрукты, начали творог. С самого рождения был завышен билирубин непрямой и общий, занижен гемоглобин. Постепенно непрямой и общий билирубин пришел в норму, а прямой стал завышен. К текущему дню билирубин пришел в норму, а гемоглобин и другие показатели, связанные с железом, остаются ниже нормы. Анализы прикрепляю. Узи печени делали в 1.5 мес и 5 мес. Первый раз печень была немного увеличена, в остальном норма. Второй раз всё было в норме и размер и остальные данные. Подскажите, пожалуйста,с чем может быть связано, что не повышается железо ? Думала с прикормом ситуация улучшится, а стало даже немного хуже....очень переживаю (((( насколько это опасно, в голову лезут плохие мысли((( Наш педиатр прописала пока Ферлатум.
Здравствуйте, Елена
Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются у ребенка к 4 мес. Обычно с этого момента рекомендуется профилактический прием железа, если ребенок на ГВ, так как в грудном молоке железа мало. При уже возникшем дефиците железа только прикормом его восполнить сложно.
Особенно учитывая период активного роста и развития.
Снижение ферритина в анализах подтверждает дефицит железа. Для его восполнения может назначаться тотема, ферлатум или мальтофер.
Анна Павловна, добрый день. Спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Анализы видела
Снижение эритроцитарных показателей в ОАК - признак дефицита железа.
Норма гемоглобина для возраста от 105 г/л.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Анна Павловна, спасибо.
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Подгрузила результаты анализов.
Анализ крови в целом спокойный, опасных патологий крови нет. Чуть снижен гемоглобин и соответствует анемии лёгкой степени.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом. Лечение препаратами железа в лечебных дозах может проводиться уже сейчас.
С педиатром стоит обсудить прием железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.
На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Разводить в соке, пить из трубочки или давать из шприца.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите ещё, через сколько нужно пересдать анализы после начала приёма препарата железа? Чтобы посмотреть в динамике. И еще: показатели сдавать такие же? Или можно сдать например оак и ферритин? И этого будет достаточно? Или все же лучше все те же сдать, что мы и сдавали?
Достаточно гемоглобин и ферритин проверить через 6-8 недель с момента начала терапии.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Так и сделаем. И еще один вопрос: пока железо не восстановится, прививки делать нельзя? Анемия является противопоказанием к прививкам? У нас сделана только прививка от гепатита В в роддоме. Остальные ещё не делали.
Для вакцинации противопоказаний нет. В иммунном ответе только лейкоциты участвуют.
Анастасия Сергеевна, огромное преогромное спасибо! Я хоть немного успокоилась.
Принятый ответ
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20202 ответа
- 3 Мая 202117 ответов
- 19 Сентября 202154 ответа
- 5 Января 20234 ответа