Что вас беспокоит?
Минно-осколочное ранение
Здравствуйте, собираюсь проходить Ввк, получил осколочное ранение в районе левого плеча и левой руки(43 осколка) Степень ранения - тяжелый Ранение получил 21 января 2025 УЗИ нервов и Энмг закрепил Обращался к нейрохирургу - сказал ни в коем случае осколки не трогать. Отводить левую руку могу только на 3/4 см Кисть частично работает Пальцы сжать не могу Локоть двигается с болью Рука похудела Что то удержать невозможно Какую поставят категорию годности? И почему ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае вероятнее ввк присвоит категория Г ( временно не годен )
Как правило , восстановление после травмы длится около 12 месяцев
Все будет зависеть от реабилитации, неврологического дефицита ( выраженный или умеренный парез в кисти )
Три раза ставили эту категорию, щас должны провести заключающий ввк на годность
Здравствуйте. По описанию ситуации и по обследованиям, можно сделать вывод что речь идет о тяжелом неврологическом поражении нервных волокон, с выраженным нарушением функции верхней конечности. По данным узи и энмг нарушена целостность локтевого нерва, имеются инородные тела и образовалась травматическая невринома. По ЭНМГ подтверждается аксональное поражение особенно выраженно в подкрыльцовом нерве. То есть повреждены нервные волокна из-за чего функция руки грубо нарушена.
Если рассуждать из того какие имеются заключения и жалобы, категория годности должна быть присвоена - Д - не годен к службе, потому что значительное нарушение функций конечности, когда стойко ограничена подвижность, есть слабость, нарушена чувствительность, из-за чего не возможно этой рукой выполнять обычные бытовые действия - это всё подходит под категорию годности Д. Категория годности ставится на основании статьи расписания болезней, в которой указано в каких случаях какая категория дается.
Научно можно доказать почему рука так не подвижна ? Именно так должна была проявить рука из за повреждений нервов, или это не предсказуемо? Как может повести рука
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть вероятность получить В или Д, будет зависеть от степени нарушения функции, судя по описанию я бы установила Д, так как есть нарушение движения, атрофия, по обследованиям подтверждение умеренно ввраженных и выраденных изменений, но как посмотрит ваше ВВК не могу сказать, но В однозначно должны помтавить.
Но вообще вам должны поставить Г, на 6 месяцев, за это время вам должны предложить лечение, после повторное освилетельствование проводится с установление окончательной категории годности. Но, если нейрохирург сейчас говорит, что все сто можно в лечении проведено, то уже сейчас можно провести окончательное освидетельствование.
Здравствуйте. Так как есть нарушение функции конечности ( парез ) - категория д. Также можно получить консультацию другого нейрохирурга для определят дальнейшей тактики. И возможности решения вопроса об оперативном лечении. Так как атрофия и парез могут усугубиться.
Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.
Научно медицински можно доказать или сказать как может вести себя в дальнейшем рука? Есть такие приборы или аппараты которые могут показать что может быть с рукой именно из за этих нервов ?
Энмг и узи. По ним есть достаточно грубые изменения. Что и провоцирует такие симптомы. Можно попробовать обратится в Бурденко в Москву к нейрохирургам. Для того чтобы попробовать подобрать тактику лечения. Возможно предложат оперативное лечение. Прогноз точный сказать нельзя. Может атрофия ухудшится и усилиться парез. А возможно на фоне реабилитации будут улучшения
То есть как может повести рука именно с моими повреждениями, доказать или угадать невозможно ?
Принятый ответ
Невозможно. Может быть и благоприятный исход - улучшение функции со временем при хорошей реабилитации
Добрый день!
Категория на ВВК для
военнослужащих, проходящие военную службу по контракту : Д
Обоснование:
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Статья 27: Травмы периферических нервов и их последствия:
а) со значительным нарушением функций
К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев.
как может повести рука именно с моими повреждениями, доказать или угадать невозможно ?
Принятый ответ
1. При наличии осколков обычно полной ремиссии достигнуть не удается, как правило может остаться на том же уровне, но может стать хуже
2. Рекомендуется получить второе мнение ( альтернативное мнение второго врача), оперирующего нейрохирурга для оценки возможности оперативного лечения
Здравствуйте!
Учитывая выраженность нарушений вероятнее всего будет определена категория Д.
Рекомендую обратиться за 2 мнением к нейрохирургу Шток Александру Валентиновичу.
По моему опыту очень часто отказывают в проведении оперативного лечения, когда оно наоборот показано. Данный врач оперирует очень сложные случаи и с хорошим эффектом.
как может повести рука именно с моими повреждениями, доказать или угадать невозможно ?
Из-за нарушения иннервации будет прогрессировать мышечная атрофия с потерей функционирования. Есть ли у вас болевой синдром?
Да, боли нсть
Принятый ответ
Болевой синдром возникает из-за невромы, что является показанием в оперативному лечению. Поэтому в ближайшее время рекомендовано получить второе мнение нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202214 ответов
- 26 Февраля 20221 ответ
- 6 Июня 20233 ответа
- 26 Августа 20243 ответа