Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3421588

Что вас беспокоит?

Энтеровирус или Розеола

Здравствуйте, ребенок 5 лет, в три дня назад поднялась температура. И сразу высокая, 38,5-39,3 примерно! Сбивалась долго , по часу , давала нурофен, ибуклин , цефекон, ночью подняться могла прям резко до 39,5-39,7 Охлаждала внешним обтиранием ! Сбивала до 37 примерно, через часа три четыре снова 39 почти! Сдали анализы , сходили к меди мнения у врачей разошлись. Сегодня 4 день , темп 37 примерно, и сыпь на животике! Горло слегка красное , легкие в норме, нос дышит ! Прописали : номидес 45 мн ( после него ребенка тошнит и болит живот немного) Ибкулин плюс 5 мл нурофена одновременно ; Эриус сироп Фарингосепт Бак Сет Вопрос : если это энтеровирус что нужно добавить к лечению?

5 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 651·Анастасия, Москва

Здравствуйте!
По анализу крови признаки характерны для вирусной инфекции
Высыпания вероятно вирусной этиологии, при энтеровирусной инфекции обычно высыпания бывают на ладошках и стопах, в ротовой полости.
Тактика в любом случае одинаковая, так как сыпь проходит самостоятельно в течение недели
Тромбоциты в норме от 150-падают на фоне вирусной инфекции. Пересдать с ручным подсчетом по Фонио

Здравствуйте, ознакомилась с фотографиями и анализом. По анализу нельзя исключить грипп. Поэтому, ребёнку назначили на номидес. Также, высокая температура без симптомов тоже указывает на грипп. По поводу энтеровируса и розеолы. Вообще сыпь может быть на фоне любой вирусной инфекции. И принцип лечения от этого не меняется. Сыпь проходит сама. То есть лечение, которое вам назначили – достаточно.

На энтеровирус не похоже

потому что, при нём сыпь преимущественно на ладошках, стопах, в полости рта и ягодицах.

Благодарю, сдавали экспресс тест вчера на грипп и ковид - отриц

По анализу крови при автоматическом подсчете уровень тромбоцитов 89. Норма от 150. Это требует контроля. В подобной ситуации назначаем повторить анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио

Принятый ответ

Тест сделали на третьи сутки? Он может быть ложно отрицательным.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. Снижены.

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Снижены

Соэ в норме до15

Анализ хороший, в представленном анализе не описано значимых отклонений,
Только признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, Тромбоциты, повышены моноциты) нельзя исключить и грипп, поэтому и назначали номидес

Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с вирусной экзантемой. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При зуде можно зиртек /зодак
На высыпания локально неотанин

При энтеровирусной инфекции сыпь располагается на ладошках и стопах

Розеола все же характерна для детей более раннего возраста, до 3 лет

Спасибо большое!
Ничего не добавлять видимо?
Меня ругает высокая температура:((((

Здравствуйте

При энтеровирусе сыпь локализуется на стопах, ладошках и во рту
По анализу крови снижены лейкоциты, повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
Снижение тромбоцитов может быть на фоне вирусной инфекции, после выздоровления контроль тромбоцитов нужен

Здравствуйте
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции- снижены лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, повышены моноциты
Розеолой обычно болеют в более раннем возрасте
На энтеровирус так же не похоже - сыпь обычно на руках, ногах, вокруг рта
Лечение назначают симптоматическое - противовирусные препараты имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется (номидес)
Соответственно - по состоянию: если поднимается температура - прием жаропонижающих, обильное питье
Если болит горлышко - допустим фарингосепт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.