Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3421719

Что вас беспокоит?

Вопрос по задержке менструации

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Вопрос такой: родила полгода назад, возраст 37 лет. Ребенок на ИВ, поэтому менструации возобновились уже через 1,5 месяца. До прошлого месяца шли стабильно. В июне началась менструация на 18 д. ц. В этом месяце задержка уже 5 дней, тесты отрицательные. Также после родов менструация очень обильная во 2, 3 дни. Приходится пить Транексам, потому что иначе даже из дома выйти невозможно. В чем может быть причина задержки? Ведь беременность тест бы уже показал?

37 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 40·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна . Колебание цикла может быть до 7-10 дней в норме. Также как и нарушение цикла может встречаться 1-2 раза в год в норме. Но обильная менструация не считается нормой, нужно разбираться, в таких случаях рекомендуют в первую очередь прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после менструации , для исключения патологии эндометрия, эндометриоза. Также могут рекомендовать сдачу гормонов щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то Пройдите УЗИ малого таза, возможно просто не было овуляции в цикле или образовалась киста яичника, для точного исключения беременности нужно сдать кровь на ХГЧ

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной обильной менструации может быть органические проблемы: миома матки, полип или гиперплазия эндометрия, так и гормональные нарушения. Для уточнения причины необходимо сделать УЗИ ОМТ, желательно с 5 по 7 день менструального цикла и сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ со 2 по 5 день менструальногоцикла-это основные гормоны, можно начать с них.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Если после полового контакта прошло более 12-14 дней, тест в такой ситуации бы уже показал вторую полоску.
Да, в целом, менструации после родов могут проходить нетипично, в том числе — подобным образом: нерегулярно по принципу «слишком часто» или «слишком редко», а также иногда — весьма обильно, причем не всегда сразу в первые циклы, иногда - отсрочено в течение примерно 1 года после родов. Если по УЗИ исключена внутриматочная патология, а это — первое, что мы делаем, исключаем полипы, субмукозные миомы и гиперплазию эндометрия, то обычно это считается физиологической адаптацией и организм адаптируется и приходит в норму в течение нескольких месяцев, в среднем — до года.
Менструация считается кровотечением, если прокладка макси наполняется полностью за 1-2 часа и так происходит 2 и более часов подряд. В этом случае наша цель — уменьшить объем кровопотери. Либо если длительность ее превышает 7 дней. Обычно с этой целью действительно используется транексамовая кислота 1000 мг х 3 раза в сутки - 4 дня. Но в остальном, мы просто обычно ждем, пока организм адаптируется.
Если такие нарушения цикла продолжаются, целесообразно сдать анализы крови на гормоны на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Иногда могут дополнительно рекомендоваться общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон (обычно это актуально, если есть признаки гиперандрогении — повышенного оволосения, например). Рутинно же достаточно первых 5 гормонов. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться в причине нарушения цикла.

Ольга Витальевна, после родов делала узи, миома с деформацией размером 38 на 28 на 45 мм. До беременности был полип, из-за которого не могла забеременеть. Но за день до операции по его удалению узнала, что беременна. На последнем узи про этот полип нет записей. Анализы я обязательно сдам. Мог ли полип остаться после родов? Что делать с такой миомой?

Полип скорее всего «ушел» после беременности и родов, так бывает, а вот миома с деформацией полости матки — «законная» классическая причина обильных менструаций сама по себе. И в таком случае единственный вариант лечения, увы, хирургический - гистероскопическая миомэктомия: когда через влагалище заходят специальной камерой с петлей (гистерорезектоскопом), смотрят и удаляют («срезают» и одновременно коагулируют) ту часть узла, что «выбухает» в полость матки. Медикаментозно здесь, к сожалению, ничем ситуацию радикально не улучшить.

Ольга Витальевна, спасибо Вам за подробные пояснения!

Рада, что смогла помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Современные тесты обычно высокочувствительные, но анализ крови на ХГЧ всё же считается более точным.
При исключении беременности наиболее частыми причинами задержки менструации считаются поздняя овуляция или отсутствие овуляции в цикле, обычно это не опасно.

Здравствуйте!
Возможная причина гормональный дисбаланс после родов.
Даже если цикл был регулярным, в течение года после родов гормональный фон нестабилен. Могут быть ановуляторные циклы, нестабильная работа яичников.
Но беременность точно исключить нельзя, тесты могут быть ложноотрицательными при поздней овуляции.
Если задержка сохранится ещё 2–3 дня - сдайте ХГЧ крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.