Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и риски
Мне 36 лет, третья беременность, зачатие естественное, срок 19 недель. 05.07 сделала УЗИ, поставили нарушение гемодинамики 1а, есть небольшое открытие цервикального канала со стороны влагалища. Назначили прокапать магнезию, но терапевт запретил, так как давление 90/50. По скринигу в 12 недель поставили высокие риски зрп, преэклампсии, родов до 34 недель. Сейчас слала анализ крови и выявили нарушения (низкий гемоглобин). Что сейчас делать? Анализы и скриниги прилагаю Сейчас принимаю витрум пренатал, курантил 25мг/3р в день, венарус 3р в день, магний в6 форте, 3р в день, на ночь кардиомагнил 175мг, омега 3,6,9 - 3в день, два раза утрожестан по 200мг. Чувствую себя прекрасно, тонуса не чувствую, ничего не болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам крови выявлена анемия лёгкой степени, нормой для второго триместра является гемоглобин от 110. В данном случае рекомендуется контроль ферритина и железа.
Из препаратов рекомендуется тотема или ферлатум фол по 1ам 2 р в день, разводить с водой или с кислым соком, после еды,в течение 28 дней. Так же ввести в свой рацион продукты богатые железом: говядина, яйца, морепродукты, орихи и семена, гречка, брокколи и т.д.Не переживайте, анемия часто встречается при беременности.
Дарья Константиновна спасибо, а что вы можете подсказать по поводу второго УЗИ и препаратов, которые я уже принимаю?
Выявлено по узи нарушений маточно плацентарного кровотока 1а, в таких случаях рекомедуется доплеромметрия каждые 14 дней, очень часто кровотоки восстанавливаются. По поводу терапии которую принимаете, все назначено верно. Очень важно приём кардиомагнила, он снижает риски пэ и зврп.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая срок беременности, можно попробовать восполнить уровень железа пероральным приёмом препаратов. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа (Сорбифер, феррум-лек) по 100 мг один раз в сутки через день. То есть один день принимаем, один день нет, и так далее.
Запивать препараты железа рекомендуется апельсиновым соком, за час-полтора до и после приема железа не есть молочные продукты, зерновые, чай, кофе, яйца.
Нормой для второго триместра согласно клиническим рекомендациям считается уровень гемоглобина 105 г/л. Через 1 месяц приёма препаратов рекомендуется пересдать общий анализ крови, и если подъем гемоглобина есть, то продолжать пить препараты, если нет, то обсудить с врачом вопрос назначения внутривенных препаратов железа. Обычно это 1-2 капельницы, на которых железо повышается гарантированно.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению анемия очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл. Норма гемоглобина в третьем триместре 105 г/л.
Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.
Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь
После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Благополучной беременности вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализов отмечается снижение уровня гемоглобина, анемия .
Поэтому необходима коррекция препаратами железа .
Например, сорбифер 2раза в день , месяц
Запинаются препараты железа апельсиновым соком или используют совместно с витамином С для лучшего усвоения
После приема ,необходимо пересдать анализ .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем обследованиям видно, что беременность требует чуть больше внимания, чем обычно. Вы себя чувствуете хорошо — это замечательно, и это важный плюс. Но по объективным данным есть несколько моментов, которые стоит держать под контролем. Во-первых, по раннему скринингу ещё в 12 недель были повышенные риски. Сейчас на УЗИ есть признаки нарушения кровотока между маткой и плацентой (гемодинамика 1А), а это может подтвердить ранние риски. Кроме того, шейка матки показывает небольшое открытие снаружи — это повод контролировать, как она ведёт себя дальше, чтобы не пропустить возможную угрозу преждевременных родов. А ещё анемия, не катастрофа, но важно исправить, особенно с учётом вашего срока и нагрузки на организм. Витаминов уже недостаточно — нужно добавить препарат железа (это не страшно, переносится чаще всего нормально, главное не пить его с молочными продуктами и чаем, а с витамином С лучше усвоится).
Обычно рекомендуют повторить УЗИ через 1-2 недели; Продолжать всё назначенное+ препараты железа. Физический и эмоциональный покой, без нагрузок, исключить интимную жизнь на время. Следить за давлением, пусть и низкое, но с учётом риска преэклампсии, важно отслеживать любые изменения.
Хочу вас успокоить все выше сказанное не диагноз, и не приговор, а повод быть более внимательной к себе и не стесняться задавать вопросы лечащему врачу. Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202215 ответов
- 10 Октября 202210 ответов
- 8 Июня 202336 ответов
- 4 Февраля 20248 ответов