Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, на протяжении 3 недель болит голова. Случалось так, сразу после перелета. Была у нейрохирурга, сказал из-за шеи. Как то давно тоже так голова болела. По МРТ головы от 23 года , все нормально, только вот узи шеи есть кое что, прикреплю что врач написал и узи. Скажу сразу озонотерапию я сделала один раз , мне на следующее утро плохо стало, может не от капельниц, но все же. Сейчас я мажу гелем шею , вольтарен имульгель. После нанесения есть дискомфорт с правой стороны, как слегка тянущие ощущения в шее. Я наношу от шеи и по позвоночнику до лопаток . Думаю может его нельзя ? Подскажите пожалуйста, можно ли мне использовать этот гель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи врожденная анатомическая особенность строения сосуда(s-образная деформация).
Экстравазальная компрессия обычно клинически никак не проявляется.
В целом узи выполняется обычно для исключения бляшек, атеросклероза и острых состояний по типу диссекции артерии.
Вольтарен можно наносить тонким слоем на болезненные участки.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1 начинается с одной стороны и расходится
2 иногда покраснение глаз
3 ибупрофен 1-2 таб в день, стараюсь не пить их. Иногда пенталгин
4 стрессы да, пью два года Джесс, может думаю не них уже побочка пошла такая. Сегодня была у гинеколога , она сказала такое может дать, буду бросать кок
5 да, у бабушки часто голова болела
6 голова вот так болит редко, года два назад болела. А так иногда заболит может пару раз в месяц. Но тут они системные уже … с 22 числа
7 как пульсирующие скорее всего
8 по разному
9 если днем лягу начинает болеть голова.
Вот то что у меня такой сосуд, ничего страшного если я мажу шею этой мазью? Может он на сосуды как то влияет?
Может какое то перенапряжение мышцы случилось, после перелета. что из-за этого голова болит ?
Нет, не переживайте по поводу сосуда, это анатомическая особенность, которая никак себя не проявляет. У всех людей свои особенности строения сосудов.
При подобных симптомах нельзя исключить мигрень, мигрень часто начинается с шеи и переходит на голову, в некоторых случаях начинается с плеча даже. Лечением занимаются цефалгологи, можно поискать в вашем городе такого специалиста.
Обычно рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а может это быть от напряжения мышц шеи? Началось после перелета. Потому что я заметила, что когда ложусь, голова может начинать болеть.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей, это не патология.
Диагноза ДЭП не существует в современной медицине и даже если он и ставится,то при деменции, а не при головной боли. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль выраженная, сопровождается тошнотой или свето и звукочувствительностью, то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа мигрени используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Купировать приступ необходимо в первые 30минут от начала головной боли, при развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Мигрень может быть зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли могут быть сильнее или на приеме КОК (но если вы их принимаете давно,то маловероятно, что это связано).
При частых приступах назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности мигрени: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Подбирает невролог или цефалголог (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Использовать гель можно, он полностью безопасен.
2. Анатомическая особенность строения сосуда никакой опасности не представляет, Вы полностью к ней адаптированы
3. По описанию Ваша головная боль имеет черты мигрени. Мигрень - это сложный вид головной боли, часто имеющий различные триггеры и часто наследственную предрасположенность.
-Мигрень очень часто дебютирует с болей в шейном отделе позвоночника и может быть не распознана и принята за шейный остеохондроз.
Непосредственно для лечения боли используют
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
3.Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
-спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
-или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
-или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Если этого недостаточно, для того, чтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) внутримышечно. Так повторять уколы - ещё 4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 29 Ноября 202018 ответов
- 5 Октября 20221 ответ
- 10 Октября 202416 ответов