Что вас беспокоит?
Назначен Дюфастон
49 лет. В середине цикла начало кровить. УЗИ 20 день цикла- в Лёвом яичнике доминантный фолликул 17 мм, остальное без патологий, м-эхо 9 мм периоауляторный. Назначены свечи с индометацином 10 дней, но Кровило до месячных. Месячные по графику. После месячных на 12 день опять стало кровить, дождалась ещё одних месячных и на 8 день цикла УЗИ : в Лёвом яичнике фолликул 21 мм в правом 20мм. М- эхо 8 мм. Диагноз преждевременное истощение функции яичников. УЗИ груди - признаки фкм. Больше никаких анализов не сказали. Назначен дюфастон с 5 по 25 день три месяца, чтобы вызвать овуляцию. Можно ли обойтись без гормонов? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! А зачем вызывать овуляцию?
Светлана,
Светлана, я не знаю, вопрос к доктору))
Светлана, может она имела в виду поднять уровень тестостерона, тем самым произойдёт овуляция, типа, что не разорвавшийся фолликул даёт мазню
Дюфастоном не поднимается уровень тестостерона....
Скажите, пожалуйста, миомы нет? Эндометриоз?
Светлана, нет миомы, нет эндометриоза
Тогда не совсем понятно для чего назначен дюфастон.... Учитывая картину по УЗИ - яичники абсолютно не истощены, для вашего возраста довольно хорошо работают. Сдайте кровь на гормоны ФСГ и ЛГ, эстрадиол, чтобы посмотреть в какой фазе вы находитесь и тогда на их основании определяться с дальнейшим лечением
Здравствуйте. Дюфастон не вызывает овуляцию. По УЗИ не видно истощения яичников.
Вам надо сдать ФСГ, эстрадиол и АМГ. Дюфастон пока не принимайте. Есть протокол УЗИ?
Дарья, есть. Контур матки четкий ровный 49:38:50мм. Миометрий неоднородной структуры, щелевидная. Правый яичник 23:20:21мм с единичными фолликулами, больший 20мм . Левый- 29:23:26мм с единичными фолликулами, больший - 21мм, шейка без особенностей, цервикальный канал не расширен, свободной жидкости в полости малого таза нет. Узи патологий не выявлено.
Фолликулы по УЗИ большие для Вашего дня цикла. Это не может быть нормой. Дюфастоном Вы создадите видимость цикла, но при отмене скорее всего всё вернется на место. Сдайте гормоны в следующем циклп на 2-5 дни.
Добрый день.
Не совсем понятное лечение.
В первую очередь вам необходимо сдать анализы на гормоны.
Алексей, какие и когда?
Сдайте ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон на 3-7 день цикла ,прогестерон на 22 день цикла.
Здравствуйте, для 8 дня цикла довольно большие фолликулы, вероятно одно из них персистирующий фолликул , который и дает эти выделения. Дюфастон не вернет овуляцию, но при приеме его мазни не будет в середине цикла. Вы сдавали ФСГ, страдиол, пролактин , ТТГ,АМГ?
Любовь, ничего не сдавала, для меня это подозрительным показалось
Любовь, на какие дни цикла их правильно сдать?
Сдайте гормоны на 2-5 день цикла, если выделения повторяться, используйте транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня, свечи с индометацином ректально на ночь 100 мг. Далее необходимо посмотреть гормоны.
Любовь, свечи с индамитацином ставила 10 шт, уменьшили выделения, но не до конца
с транексамом ( и даже только на нем) будет сухо и выделения прекратятся.
Любовь, транескам уберёт симптоматику (выделения), а причину крупных фолликулов надо искать в гормонах?
да, выделения он уберет, а вот понять, нарушение гормонального фона\цикла из-за возможно перименопаузы иди есть другие причины (нарушение рабы щитовидной железы, к примеру).
Здравствуйте. Не совсем понятное назначение Дюфастона. По узи истощения нет, прикрепите результат узи. Сдайте фсг, лг, амг. Вит Д. Поаторите узи в другом месте на 7 день цикла.
Асиет, это теперь через месяц, я не спровоцирую образования кист или поликистоза?
Нет
Добрый день! В принципе можно и без гормонов, если не будет кровянистых выделений опять, но так же существует риск, что может быть и нарушения цикла. Сама по себе ситуация с фолликулами достаточно типичная для данного возраста. Другое дело, что у одних протекает незаметно и не вызывает проблем, а у другиз приводит к нарушениям цикла. Надо смотреть по ситуации и ориентироваться в дальнейшем как будут идти менструации: будут ли задержки и как будут проходить месячные. Конечно как вариант сейчас можно рассмотреть прием дюфастона и достаточно будет с 16 по 25 день цикла на 2-3 месяца. Но ситуация с фолликулами будет повторяться и после дюфастона скорей всего. Просто сейчас учитывая что были выделения кроавянистые и фолликулы с 2-х сторон, прием дюфастона будет держать цикл.
Олег, я правильно понимаю, что дюфастон не уберёт эти фолликулы? Ну подержит он цикл три месяца, а потом?...получается просто отодвигаем всякого рода возрастные отклонения? Сейчас пока у меня месячные идут вовремя, хоть и выделения между ними на протяжении двух циклов, они мне не мешают жить и чувствую я себя прекрасно. Чем мне может грозить отказ от дюфастона?
Олег, я боюсь гормонов, никогда в жизни их не пила, да и показаний к этому не было. Если выделения опять начнутся, а я откажусь от дюфастона, чем мне это грозит?
Принятый ответ
В принципе Вы правильно понимаете. Можно посмотреть без дюфастона еще пару циклов будут лт выделения. Если будут повторить еще раз узи и сделать жидкостную цитологию с шейки. Если выделения на качество жизни не влияют (1-3 дня), а по узи и цитологии без патологии то можно наблюдаться. Другой вариант пропить дюфастон и посмотреть уйдут ли выделения. В дальнейшем все варианты, тем более заочно трудно точно предвидеть. Так как каждый менструальный цикл это новые изменения в работе яичника, которые могут быть с различными отклонениями и требуют принятия решения индивидуально в зависимости от ситуации. Бояться дюфастона не надо, так как из всех гормональных препаратов он довольно хорошо переносится( в подавляющем большинстве случаев.. Хотя понятно что могут быть и побочные эффекты как у любого и не только гормонального препарата.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202021 ответ
- 29 Октября 202015 ответов
- 4 Мая 202121 ответ
- 4 Июня 202113 ответов