Консультация гинеколог-эндокринолога /

Назначен Дюфастон — вопрос №342278

670 просмотров

49 лет. В середине цикла начало кровить. УЗИ 20 день цикла- в Лёвом яичнике доминантный фолликул 17 мм, остальное без патологий, м-эхо 9 мм периоауляторный. Назначены свечи с индометацином 10 дней, но Кровило до месячных. Месячные по графику. После месячных на 12 день опять стало кровить, дождалась ещё одних месячных и на 8 день цикла УЗИ : в Лёвом яичнике фолликул 21 мм в правом 20мм. М- эхо 8 мм. Диагноз преждевременное истощение функции яичников. УЗИ груди - признаки фкм. Больше никаких анализов не сказали. Назначен дюфастон с 5 по 25 день три месяца, чтобы вызвать овуляцию. Можно ли обойтись без гормонов? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! А зачем вызывать овуляцию?
Клиент
Светлана,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, я не знаю, вопрос к доктору))
Клиент
Светлана, может она имела в виду поднять уровень тестостерона, тем самым произойдёт овуляция, типа, что не разорвавшийся фолликул даёт мазню
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастоном не поднимается уровень тестостерона....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, миомы нет? Эндометриоз?
Клиент
Светлана, нет миомы, нет эндометриоза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не совсем понятно для чего назначен дюфастон.... Учитывая картину по УЗИ - яичники абсолютно не истощены, для вашего возраста довольно хорошо работают. Сдайте кровь на гормоны ФСГ и ЛГ, эстрадиол, чтобы посмотреть в какой фазе вы находитесь и тогда на их основании определяться с дальнейшим лечением
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон не вызывает овуляцию. По УЗИ не видно истощения яичников.
Вам надо сдать ФСГ, эстрадиол и АМГ. Дюфастон пока не принимайте. Есть протокол УЗИ?
Клиент
Дарья, есть. Контур матки четкий ровный 49:38:50мм. Миометрий неоднородной структуры, щелевидная. Правый яичник 23:20:21мм с единичными фолликулами, больший 20мм . Левый- 29:23:26мм с единичными фолликулами, больший - 21мм, шейка без особенностей, цервикальный канал не расширен, свободной жидкости в полости малого таза нет. Узи патологий не выявлено.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Фолликулы по УЗИ большие для Вашего дня цикла. Это не может быть нормой. Дюфастоном Вы создадите видимость цикла, но при отмене скорее всего всё вернется на место. Сдайте гормоны в следующем циклп на 2-5 дни.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятное лечение.
В первую очередь вам необходимо сдать анализы на гормоны.
Клиент
Алексей, какие и когда?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдайте ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон на 3-7 день цикла ,прогестерон на 22 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для 8 дня цикла довольно большие фолликулы, вероятно одно из них персистирующий фолликул , который и дает эти выделения. Дюфастон не вернет овуляцию, но при приеме его мазни не будет в середине цикла. Вы сдавали ФСГ, страдиол, пролактин , ТТГ,АМГ?
Клиент
Любовь, ничего не сдавала, для меня это подозрительным показалось
Клиент
Любовь, на какие дни цикла их правильно сдать?
Акушер, Гинеколог
Сдайте гормоны на 2-5 день цикла, если выделения повторяться, используйте транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня, свечи с индометацином ректально на ночь 100 мг. Далее необходимо посмотреть гормоны.
Клиент
Любовь, свечи с индамитацином ставила 10 шт, уменьшили выделения, но не до конца
Акушер, Гинеколог
с транексамом ( и даже только на нем) будет сухо и выделения прекратятся.
Клиент
Любовь, транескам уберёт симптоматику (выделения), а причину крупных фолликулов надо искать в гормонах?
Акушер, Гинеколог
да, выделения он уберет, а вот понять, нарушение гормонального фона\цикла из-за возможно перименопаузы иди есть другие причины (нарушение рабы щитовидной железы, к примеру).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Не совсем понятное назначение Дюфастона. По узи истощения нет, прикрепите результат узи. Сдайте фсг, лг, амг. Вит Д. Поаторите узи в другом месте на 7 день цикла.
Клиент
Асиет, это теперь через месяц, я не спровоцирую образования кист или поликистоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В принципе можно и без гормонов, если не будет кровянистых выделений опять, но так же существует риск, что может быть и нарушения цикла. Сама по себе ситуация с фолликулами достаточно типичная для данного возраста. Другое дело, что у одних протекает незаметно и не вызывает проблем, а у другиз приводит к нарушениям цикла. Надо смотреть по ситуации и ориентироваться в дальнейшем как будут идти менструации: будут ли задержки и как будут проходить месячные. Конечно как вариант сейчас можно рассмотреть прием дюфастона и достаточно будет с 16 по 25 день цикла на 2-3 месяца. Но ситуация с фолликулами будет повторяться и после дюфастона скорей всего. Просто сейчас учитывая что были выделения кроавянистые и фолликулы с 2-х сторон, прием дюфастона будет держать цикл.
Клиент
Олег, я правильно понимаю, что дюфастон не уберёт эти фолликулы? Ну подержит он цикл три месяца, а потом?...получается просто отодвигаем всякого рода возрастные отклонения? Сейчас пока у меня месячные идут вовремя, хоть и выделения между ними на протяжении двух циклов, они мне не мешают жить и чувствую я себя прекрасно. Чем мне может грозить отказ от дюфастона?
Клиент
Олег, я боюсь гормонов, никогда в жизни их не пила, да и показаний к этому не было. Если выделения опять начнутся, а я откажусь от дюфастона, чем мне это грозит?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В принципе Вы правильно понимаете. Можно посмотреть без дюфастона еще пару циклов будут лт выделения. Если будут повторить еще раз узи и сделать жидкостную цитологию с шейки. Если выделения на качество жизни не влияют (1-3 дня), а по узи и цитологии без патологии то можно наблюдаться. Другой вариант пропить дюфастон и посмотреть уйдут ли выделения. В дальнейшем все варианты, тем более заочно трудно точно предвидеть. Так как каждый менструальный цикл это новые изменения в работе яичника, которые могут быть с различными отклонениями и требуют принятия решения индивидуально в зависимости от ситуации. Бояться дюфастона не надо, так как из всех гормональных препаратов он довольно хорошо переносится( в подавляющем большинстве случаев.. Хотя понятно что могут быть и побочные эффекты как у любого и не только гормонального препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли дюфастон или нет?
3 ноября 2021
Марьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Тошнота от дюфастона
31 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Эндометрит, мфя , лечение
9 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина