Что вас беспокоит?
Диарея больше 10 раз ночь
Здравствуйте подскажите что обследовать и как лечить диарею.я лечилась от защемления были уколы диклофенак 3 дня противосполительные НПВС миорелаксанты нейробион пентоксифиллин инпидакрин. Может ли на фоне этих препаратов начаться сильная диарея? Язык с налетом , температуры нет, жидкий стул в первый день был до 30 раз. Живот болит ниже пупка крутит. В области эпигастрии боли нет.Когда начинала принимать эти препараты было небольшая тошнота по утрам и немного рвоты желчью. Аппетита нет да кушать боюсь сразу позывы. В основном бегаю ночью с каждым позывом в туалет. В животе бурление. Был стресс пока искали причину защемления.на данный момент состояние уже 3 дня без изменений.Начала принимать смекту 3р в день по пакетику, триметад , энтерол 1к 2 р в день, бифиформ. Стул немного закрепляет но ночью все ровно позывы как при диарее только не водой а уже кашецей . За сегодняшнюю ночь только 7 раз. Что делать что сдать какие анализы?мне еще назначили габантин боюсь сейчас вообще что либо принимать . Как быть как лечиться.фгс делала очень давно был гастрит.узи брюшной полости в том году без потологий диффузные изменения поджелудочной железы.кушать не знаю что боюсь может голодание два дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Из принимаемых препаратов нейробион может давать диарею, но это редкая история. С учетом симптомов я бы рекомендовала сдать кал на кишечные инфекции + на гельминтов методом парасеп. Дома кто-нибудь еще болеет?
Часттый водянистый стул в ночное время может быть признаком микроскопического колита - для исключения нужна колоноскопия с биопсией.
Но сначала лучше исключить инфекцию.
В настоящий момент можно продолжить принимать:
- прием Энтерола суммарно до 7 дней по 2 капсулы 2 раза в день
- смекта по 1 саше после каждого акта дефекации
- спазмолитики (Тримебутин 1 таб 3 р/сут)
- - адиарин\регидрон - для восполнения потерь жидкости и электролитов
Желательно избегать жареной, острой копченой пищи, сырых овощей, фруктов , газированных напитков, молочных продуктов, алкоголя. Если нет аппетита - то голод и солевые растворы на 1-2 дня, затем постепенное расширение диеты
Здравствуйте нет никто не болеет все началось после приема этих уколов и таблеток. Может подключить энтофурил? Или просто сдать анализ кала на капрологию?
Анализ кала так и называется на инфекции?
Копрограмма ничего не покажет, кроме съеденного накануне
Нужно сдать кал на кишечную группу (в лабораториях это обычно называется ОКИ-скрин)
Можно эмпирически просанировать кишечник альфа-нормиксом 400 мг 3 р\д 10 дней + энтерол. Но конечно лучше посмотреть есть ли инфекция - иногда нужен другой антибиотик (ципрофлоксацин), иногда можно обойтись альфа-нормиксом или энтерофурилом
А это может быть просто раздражение кишечника? И как мне быть у меня невралгия затылочного нерва сильные боли . Могу я в этот период отменить все препараты которые были ранее и начать пить габантин? Или надо сначала вылечить диарею?
Дома есть энтерофурил можно его вместо альфа нормикс и в какой дозе?
По поводу отмены неврологических препаратов - решать неврологу. У габапентина тоже есть побочные эффекты в виде запора\диареи, болей в животе, но если он показан, то рекомендован прием.
Диарея до 30 р\сут все же вызывает настороженность в плане инфекции (которые лучше исключить) и микроскопического колита.
Энтерофурил 200 мг 4 р\сут
Если симптомы не будут купироваться на фоне энтерофурила - лучше обратиться очно к врачу, чтобы выполнить колоноскопию (при отрицательных анализах на кишечные инфекции)
кал на возбудителей кишечных инфекций (например, в Инвитро кал на 8 кишечных возбудителей на что именно сдать? Если бы была инфекция тогда наверное была бы температура а температуры нет
Не всегда инфекции протекают с температурой
Но с учетом того, что есть эффект от смекты и энтерола, есть вероятность что и на энтерофуриле симптомы купируются
Я просто не знаю как делать колоноскопию когда у меня понос а эта процедура требует подкотовки фортрансом
Нет, колоноскопия - после разрешения симптоматики, в острый период ее естественно не делают. Смущает кратность диареи в первые сутки (до 30 раз) - в стационаре обычно берут пцр на вирусные возбудители и посев на флору. + восполнение жидкости
Так как уже есть положительная динамика от смекты, энтерола , то при приеме энтерофурила есть вероятность, что симптомы купируются
Но по поводу неврологических препаратов и их отмены\замены - надо обсуждать с неврологом очно
Ну я бы н сказала что прям закрепило просто не вода а более жидкая каша но все ровно с такими же позывами как при сильной диарее
Днем так сильно не бегаю в основном с вечера и ночью под утро видимо то что съела за день
В идеале - сделать ПЦР скрин на инфекции, посев кала на кишечных возбудителей (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии и прочее), потому что кратность диареи + позывы хоть и могут быть побочным эффектом лекарств, но инфекционный генез тоже под вопросом. Не все инфекции протекают с повышением температуры, бывают только ЖКТ симптомы, все индивидуально. Если не поможет энтерофурил - будут хотя бы уже результаты по инфекциям и можно будет назначить антибиотик при необходимости
А обострение гастрита может себя так проявить потому что сначала была рвота по утрам в небольшом количестве желчью а теперь под ребром правым немного дискомфорт но при этом при пальпации область эпигастрии не болит
Нет, гастрит это поверхностное повреждение - это морфологический диагноз, он не дает симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные состояния действительно могут быть связаны с приемом препаратов, особенно диклофенака и пентоксифиллина. Если нет температуры, то к схеме обычно добавляют лоперамид. Можно обойтись без голодания, но щадящая диета показана. Накануне не было приема антибиотиков?
Здравствуйте нет не было
Начала прием энтофурила
Если приема антибиотиков не было, тогда это может быть побочный эффект или индивидуальная реакция на препараты, либо совпадение и в этот момент подцепили инфекцию. Наблюдайте за состоянием. Если будут вопросы, задавайте, буду рада помочь.
Энтофурил принимать?
Пока такая ситуация мне стоит отметить все препараты?
Если начали принимать, то имеет смысл посмотреть на реакцию организма. Если есть эффект, то вероятнее всего дело в инфекции. В таком случае основное лечение обычно оставляют. Если эффекта нет, то убирают первопричину.
Подскажите если после приема энтерофурила сегодня ночью или завтра стула не будет то значит ли это что была все таки инфекция?
Да, все верно. Но обычно эффект наступает к концу первых суток, может даже попозже, главное, соблюдать схему по инструкции.
Здравствуйте сегодня диареи не было но живот под утро крутило стул 1 раз не до конца сформирован. Дальше принимаю энторофил энтерол бифиформ сколько дней?
Следовательно у меня была инфекция а не на препараты?
Доброе утро, скорее всего бактериальная инфекция, курс обычно 5-7 дней по схеме. Энтерол в принципе можно не принимать, если уже прошло 5 дней с момента приема, он не оказал должного эффекта.
А может ли это просто быть пищевое отравление вспомнила что на кануне съела пюре с котлетой из столовой показалось кислым. Возможно и не связано с приемом лекарств
Хорошо спасибо тогда пока принимаю энерофурил и бифиформ
В животе еще присутствует бурление
Отравление тоже может быть бактериальным, желаю скорейшего выздоровления и восстановления!
Принятый ответ
Добрый день
На фоне нпвп препаратов может развиться как нпвп колопатия ( эрозивные изменения слизистой кишечника) , так и усиление уже имеющегося заболевания ( если было воспаление кишечника до начала приема препаратов)
Сдавать анализ на фоне приема будет не информативно, кальпротектин в кале повышается на фоне приема нпвп, будет ложно высоким
К терапии я бы рекомендовала добавить препарат противовоспалительный - салофальк 500 мг до 1,5 грамм в день - в три приема с едой прием таблеток , остальные препараты продолжить, прием Энтерола до 4 капсул в день возможен , тримедат пить не меньше месяца
Здравствуйте солофальк это антибиотик? Пока принимаю энтерофурил и бифиформ энтерол убрала. Подскажите сегодня невролог назначил эуфилин в таблетках его нужно принимать с омепрозолом или без?
И еще не подскажите на ночь пью атаракс для сна от повышенной тревожности а спросить забыла можно ли его с эуфилином совмещать?
Можно без омепразола
Салофальк от воспаления
Не антибиотик
Разделять приемы эуфиллина и атаракса
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20193 ответа
- 30 Марта 20201 ответ
- 21 Июня 20201 ответ
- 18 Января 202113 ответов