СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подбор терапии при высоком давлении.

Здравствуйте. Помогите подобрать препараты от давления. До терапевта, пока нет возможности добраться. Сначала пила лизиноприл с бисопрололом, начался жуткий кашель, посоветовали бисопролол заменить на небивалол, а лизиноприл на лозартан. Обе таблетки с утра. Сначала все было прекрасно, давление держалось в норме, спустя какое -то время, давление держаться перестало, 170/80, 169/90 и стали отекать лодыжки. Бросила их пить, лодыжки перестали отекать. Делаю вывод, что это с этих лекарств со мной происходило. Перерыв был две недели где-то, при повышении давления спасалась физиотензой 4мг. Пробовала перейти на эдарби 40, у меня на четвертый день, такие панические атаки начались….. не знаю, от этого лекарства или нет. И вот сегодня, смерила давление с утра, у меня 170/88 пульс 94 и аритмия. Состояние ужасное, шею как обручем скрутили, в носу распирание, глаза больно, шея с правой стороны от затылка до ключицы отнялась… кошмар. Выпила физиотензу, потом через 20 мин небивалол, сейчас три часа дня и давление 163/89 пульс 71 и аритмия. Стало немного лучше, но все равно, не очень хорошо. Почему давление так плохо снижается? Хочу сказать, что в 2023 году у меня была язва угла желудка, полечили, зарубцевалась, сходила на ФГДС неделю назад результат прикладываю. До врача опять же не добралась пока. Начала пить-разо.Еще у меня климакс. Была удалена матка, так же в 2023 году.

Экстирпация матки, артериальная гипертензия.
49 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 152·Наталия, Арзамас

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Эффективность препарата оценивается спустя 2 недели от начала приёма. За этот промежуток времени препарат накапливается в организме и тогда оценивают его эффективность.
В этот период рекомендуют вести дневничок давления, чтобы в дальнейшем было проще скорректировать дозировку.

Лизиноприл действительно может провоцировать кашель.

Скажите, какой ваш пульс до приема небивалолп? В какие часы повышается давление? Какую дозировку принимали лозартана и небивалола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Небивалол 5 мг, лозартан 25 мг. Пульс 85

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Давление уже с утра высокое.

Небивалол как правило назначают при высоком пульсе.
Пульс 85 ближе к верхней границе нормы , если это значение до приёма небивалола.

Лозартан как правило не влияет на полчаление отёков.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть увеличение дозировки лозартана до 50 мг.
И вести дневничок

Ноги отекают в какие часы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ближе к вечеру, работа сидячая, но и с утра отек не уходит

В таких случаях рекомендуют добавить гидрохлортиазид 12,5 утром. Это препарат снимает отёки и так же влияет на давление- снижается его.

Если такая терапия будет хорошо держать давление, то существуют фиксированнве комбинпции в 1 таблетке несколько препаратов.
Так в лориста Н содержится 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Принимают 1 раз 1 таб утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

После приема физиотензы в 9 часов утра- сейчас давление 156/77. Пульс 73 и опять показывает аритмию((( что-то нужно еще выпить или нет?

Принятый ответ

Физиотенз - максимальная суточная дозировка 0,6 мг

В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием капотена- тоже препарат скорой помощи, принимают под язык

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Благодарю. Поняла вас.

Здравствуйте. По назначению врача
утром принимайте лозартан 50 мг один раз в день при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг если давление не снижается небивалол 5 мг один раз в день при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг но только под контролем врача если утром давление выше 160 на 100 или есть симптомы можно принять каптоприл 25 мг под язык повторить через час при необходимости не более трех раз в день при появлении отеков на ногах сообщите врачу возможно понадобится диуретик например индапамид 1,5 мг или гидрохлоротиазид 125 мг но самостоятельно не начинайте резко не прекращайте прием препаратов при аритмии нужна консультация кардиолога для подбора лечения пейте воду избегайте соли и стресса при ухудшении состояния вызывайте скорую помощь

Здравствуйте. Если цифры давления нестабильны, то рекомендуют обычно рассмотреть Эдарби-кло -комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Эдарби Кло входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) - принимать лучше утром. Вечером Занидип (это лерканидипин) - селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.