Что вас беспокоит?
Боли в спине и пояснице
Добрый день! Беспокоят боли в спине и пояснице, на МРТ выявили множественные протрузии и 1 экструзию в грудном отделе. Сравнивая фотографии экстузий в интернете со своим снимком, не заметил никаких выпячиваний между дисков, которые задевают спинной нерв, возможно ошибаюсь. Читал что не все экструзии и протрузии вызывают боль, подскажите как обстоят дела в моем случае, насколько критичный диагноз? МРТ во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
В шейном отделе описаны только возрастные изменения
Также есть протрузии, экструзии(выбухание межпозвонкового диска без и с разрывом оболочки фиброзного кольца), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. (По вашему МРТ явного влияния на нервные корешки не описано)
Также описано образование в подвздошной кости, нужна консультация онколога, по рекомендациям нужно выполнение МСКТ
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим синдромом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и экструзии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу отращивания в подвздошной кости - консультация онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста когда появляется эта боль, есть ли иррадтация боли в живот, грудную клетку, руки или ноги?
Чем пробовали уже лечить?
В некоторых участках на мрт описан контакт и небольшое сдавление корешков, но надо понимать, даёт ли это клинику.
Кроме того, есть фасеточная артропатия, она может давать боль при движении.
Анастасия Владимировна, боль постоянная, не уменьшается в состоянии покоя и не увеличивается даже при силовой нагрузке. Совсем немного может отдавать в район ягодицы, в разные стороны. Так же может отдавать вбок в районе широчайших мышц
Анастасия Владимировна, ничем не лечил, никакие обезболивающие не принимал, боли возникли недавно, ранее никогда боли не беспокоили
Степень выраженности боли от 0 до 10 баллов.
Если говорить об опорно-двигательном аппарате, то при движении каких-то боль должна меняться. Так как у вас она одна и та же при любых действиях, стоит исключить другие причины (например, патологию почек)
И в любом случае очный осмотр невролога, потому что не всегда пациент сам может правильно оценить свои ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт описывают грыжу в грудном отделе позвоночника и протрузию в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, они небольших размеров с условиями для невральной компрессии(контакт с нервными корешками). Обычно при сдавлении нервных корешков боль иррадиирует в ноги, руки и в межреберья. Таких жалоб нет? Боли только локально? Чем уже лечились?
Также описывают фасеточную артропатию-дегенеративные изменения фасеточных суставов позвоночника, может быть скованность в позвоночнике за счет фасеточного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 24 Июля 20214 ответа