Что вас беспокоит?
Печеночные пробы
30.06 обнаружили правостороннюю нижнедолевую пневмонию. До этого дней 10 была одышка, особенно при физической нагрузке. 8.06 сдала анализ крови аст и алт в норме(прикрепляю анализ), в больнице 2.07 сдала анализ чуть повышен( так же прилагаю ответ) и сдала вчера 11.07 очень повышены. Очень переживаю. От пневмонии делали 2р/д уколы цефтриаксон 4 кубика, с 4 числа в вену фосфоглив 1р/д. Сопутствующие заболевания псориаз волосистой части головы, камень в желчном, мигрень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышение алт и аст значительное, такое может быть как на фоне холецистита калькулезного, так и на фоне приема препаратов.
Когда делали узи в последний раз?
Нет болей дискомфорта под правым подреберьем?
Добрый вечер! Есть просто тяжесть в эпигастрии. Болей нет. УЗИ делала 7 июня. Так же 7 июня кт.
Да посмотрела узи, размер камня почти 3 см, обычно камни больше 3 см показаны к удалению🙏🏼
Возможно показатели повышены как на фоне сдвига камня, так и на фоне приема препаратов.
Скажите урсосан принимали вообще?
Нет урсосан не принимала. После лечения пневмонии, буду удалять желчный.
Да все верное, показатели повышены на этом фоне не переживайте🙏🏼❤️
Урсосан можно принимать по 500 мг вечером, в течение 1 месяца, чтобы снять дискомфорт.
А также придерживаться рекомендаций: 1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)
Спасибо большое!
Будьте здоровы Наталья 🙏🏼❤️
Скажите пожалуйста, а могут эти показатели быть повышены из-за того что меня все эти 10 дней тошнило и рвало?
Да тошнота и рвота может быть на фоне холецистита🙏🏼
Постарайтесь придерживаться рекомендаций, чтобы лишний раз не обострять состояние
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Добрый день! Подскажите пожалуйста, а могут ли были завышены печеночные пробы от уколов препарата Тирзетта? Я колю ее с 9 июня. Спасибо!
Здравствуйте!
Да, Тирзета (пембролизумаб) может вызывать повышение уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ, что является одним из возможных побочных эффектов при ее применении
Поняла, спасибо большое!
Будьте здоровы Наталья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Цефтриаксон может привести к повышению АСТ и АЛТ, тем не менее необходимо исключить инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ.
В таких случаях для нормализации печеночных проб лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
На гипатиты сдавала так же 2 числа, отрицательно.
В этом случае необходимо исключить - ВЭБ, ЦМВ инфекции.
ЦМВ сдавала года 4 назад, имеется в организме.
По описанию организм инфицирован ЦМВ инфекцией - "ЦМВ сдавала года 4 назад, имеется в организме".
Данный вирус находится в организме пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; в течения жизни активность данной инфекции может наблюдаться 1, 3, 7, 10, или более раз; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
При каждой активации данный вирус "отъедает" кусок печени.
Лечение обострения данной инфекции проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данной инфекции), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ЦМВ или высокоавидных IgG к ЦМВ.
Поняла спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
По УЗИ описаны изменения, которые могут являться причиной повышения транаминаз.
Это свежее УЗИ?
Дополнительно сдают анализ крови на гепатиты.
В качестве дообследования рекомендуют выполнить ФГДС для,выявления этиологии образования.
УЗИ как и КТ сделано 7 июня. Гипатиты сдавала 2 июля, отрицательно
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день для восстановления печени, так как вероятнее всего повышение трансаминаз на фоне антибиотика.
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Трансаминазы значительно повышены, нет ли УЗИ калькулезный холецистит, диффузные изменения печени, деформация желчного пузыря. Индекс де Ритиса посчитал он равен 0,7. Такие значения характерны для цитолиза и холестаза гепатоцитов. Рекомендую рассмотреть препарат Гептрал (адеметионин) детоксицирующее действие курсом не менее месяца, диета по Певзнеру стол 5.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная ситуация может быть на фоне токсического лекарственного гепатита. Обычно рекомендуется пройти узи органов брюшной полости сдать кровь на вирусные гепатиты. В динамике алт аст щф ггтп билирубины срб повторно через 1-2 недели для наблюдения за ростом показателей. Фгдс и кт с ку, как рекомендовано при выполнении узи, действительно необходимо пройти
КТ прошла, так же прикреплен ответ. Кровь на гипатиты сдавала 2 июля, отрицательно
В подобной ситуации вероятнее токсическое действие на фоне лечение антибиотиками. Обычно препаратом выбора является адеметионин
Спасибо большое!
Желаю здоровья
Здравствуйте Повышение АЛТ и АСТ, вероятно связано с нагрузкой на печень из-за антибиотикотерапии и самого воспалительного процесса. Дополнительно на функцию печени могут влиять фосфоглив, наличие псориаза, камень в желчном пузыре и обострение общего состояния. Рекомендовано сдать билирубин (общий и фракции), ГГТ, ЩФ, коагулограмму, УЗИ печени и желчного, отменить гепатотоксичные препараты (по согласованию с врачом), перевестися на щадящую печеночную диету, усилить гепатопротекцию (например, урсодезоксихолевая кислота, по назначению).
Спасибо большое!
Хорошего дня 🌷
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20222 ответа
- 9 Февраля 20222 ответа
- 17 Сентября 20221 ответ
- 9 Октября 202312 ответов