Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3427067

Что вас беспокоит?

СКР? СИБР?

Здравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой: кашеобразный стул (иногда), зеленоватый оттенок (два раза) был, так же была слизь в кале. Иногда так же стул бывает горошинами. Доктор прописал Альфа нормикс. Так же было сделано УЗИ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Локальное утолщение стенки слепой кишки, с сохранением слоистости и усилением кровотока (4 балла)( м.б. как проявление колита) Скажите пожалуйста, действительно ли нужно пить антибиотик, ведь причину колит не выяснили, бактериальное или инфекционное заболевание. Спасибо.

Атопический дерматит, экзема
39 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 275·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. Частой причиной нарушения стула может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при котором рекомендуется лечение альфа-нормиксом. Данный синдром можно подтвердить сделав дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. В случае невозможности пройти осбледование, данный препарат назначается эмпирически. Альфа-нормикс является кишечным антибиотиком, не всасывается в кровоток и в отличие от других антибиотиков не оказывает системного действия

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ. Т.е пить как прописал врач. И можно поподробнее от вас узнать об этом диагнозе "СИБР"

СИБР - это нарушение баланса микрофлоры кишечника, которое может приводить к повышенному газообразованию, нарушению переваривания пищи, нарушению стула. Причин данного состояния может быть несколько: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарственных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, антибиотики), особенности питания, хронический стресс, заболевания верхних отделов ЖКТ (нарушение работы поджелудочной железы, нарушенный желчеотток и др.)

Принятый ответ

Здравствуйте.
кишечник это полый орган, поэтому узи касаемо кишечника не информативно.
цвет стула его примеси зависят от рациона питания, прием витаминов, лекарств и бад.Так же изменение цвета стула может быть при нарушение микрофлоры в кишечнике, нарушение оттока желчи, гельминтозе и тд.
Для уточнения причины в таком случае назначают следующие обследования:
-узи внутренних органов( желчный пузырь, печень, поджелудочная железа
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетвалом в три дня

Альфанормикс это кишечный антисептик, его как правило назначают при синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, для санации кишечника. При сибр так же может быть изменение цвета стула.

Принятый ответ

Здравствуйте! Альфанормикс не относится к антибактериальным средствам, так как он не работает системно и не накапливается в кровотоке, в отличии от обычных антибиотиков. Препарат работает исключительно в просвете кишечника и выводится тоже кишечником. Альфанормикс действительно может назначаться с целью санации тонкого кишечника, то есть для удаления избытка условно патогенной флоры из тонкой кишки, которая чаще всего и является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Стоит придерживаться рекомендаций вашего лечащего врача. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Анна Сергеевна, и ещё вопрос, скажите пожалуйста, колит в слепой кишке, из-за СИБР, правильно я понимаю или нужно искать другую причину. УЗИ печени, поджелудочной, делала совсем недавно, там все хорошо. И, скажите пожалуйста, по питанию, что можно, а от чего нужно отказаться.

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Современная гастроэнтерология относится к питанию спокойно ,без строгих запретов и ограничений, можно все,но в меру.
УЗИ кишечника метод крайне малоинформативный, опираться га его результаты обычно не рекомендуют. Сибр это проблема тонкого кишечника, которую доктор может заподозрить на основании жалоб и назначить курс лечения.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ, я, поняла. Сейчас начинаю понимать, долгое время мучилась газами и был зловонный запах, но не придавала этому значение, и сейчас видимо все это дальше и идёт по нарастающей.

Главное, все корректируется, это не безвыходная ситуация

Анна Сергеевна, спасибо!

Ещё раз будьте здоровы!

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
По результатам анализов без значительных отклонений.
Кал на скрытую кровь отрицательный результат.
В подобных ситуациях действительно можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который лечится кишечным антисептиком (Альфа-Нормиксом).
Но как Вы правильно отметили нужно понимать, что именно мы лечим.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР действительно подтвердится - назначают курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.