Что вас беспокоит?
Боль в шее при повороте/наклоне головы
добрый день! вчера утром произошла неприятная ситуация, видимо слишком сильно повернула голову вправо после чего услышала странный звук в шее с левой стороны (как будто что-то порвалось, НЕ щелчок) и сразу почувствовала боль, стало больно поворачивать голову влево, при наклоне вперед также неприятные ощущения в шее слева и сзади шеи в левой части, наклонить голову назад практически не могу, больно. сразу же после этой ситуации намазала деклофенаком и начала пить мидокалм 50мг (3 таблетки за сутки). сегодня боль чуть поутихла, но также больно поворачивать и наклонять голову, сходила к врачу (неврологу), прописали артоксан 20мг и L-лизина эсцинат 5мл внутривенные капельницы, а также околосуставное введение ЛП №1 по УЗ навигацией. странный момент: при пальпации врачом мышц шеи, надавливании на голову сверху (наверное, для оценки боли в позвоночнике) никаких болезненных ощущений у меня не возникло. мне самой дотрагиваться/надавливать до любого участка не больно. по узи шейного отдела все в порядке. подскажите, что это все-таки может быть? какие средства помогут? можно ли не ставить капельницы, а ограничиться мазями/гелями/таблетками? также подскажите к тому ли врачу я обратилась, может здесь нужен ортопед/травматолог или др врач? Заранее благодарю за ответы🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам выполнялось узи сосудов шеи для исключения диссекции артерии?
При глотании пищи есть ощущение инородного тела в шее?
Какая интенсивность боли от 0 до 10?
Есть ли асимметрия зрачков или опущение века?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно возник мышечно-тонический синдром, для него характерна болезненность при движении, при пальпации не обязательно усиление боли, по описанию болей показаний для осмотра травматологом нет.
Капельницы с л лизином действительно не нужны, данный препарат не входит в стандарт лечения, блокада также сразу не показана
Местно можно мазать мазями НПВС (диклофенак или кетопрофен)
Можно использовать аппликатор Кузнецова, массаж
В таблеткам можно артоксан (или другие НПВС:найз, мелоксикам) 7 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острые боли уйдут)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется миофасциальный синдром (болят мышцы и связочный аппарат).
Мидокалм обычно назначается по 150 мг 1 таб 3 р/д до 10-14 дней.
Артоксан назначается на 10 дней обычно+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 10 дней.
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Капельницы не обязательно использовать.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Обычно на фоне лечения болевой синдром становится менее выраженным на 5-7 день лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таком случае рекомендую :лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно очно показаться травматологу в приемном отделении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Смысла обращаться к травматологу-ортопеду нет, так как самой травмы не было. Необходимости в ведении л-лизина эсцинат в виде внутривенных инфузий так же не вижу.
В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) можно продолжить приём артоксан по 1 табл (20 мг) *1 раз в сутки на протяжении 7 дней.
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм повысить дозу до 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
-при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня. Но с осторожностью при сахарном диабете и гипертонии(может вызывать повышение).
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел и места боли.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской. Массаж. Сон на ортопедической подушке.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Капельницы с лизином не показаны
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202122 ответа
- 17 Ноября 20234 ответа
- 3 Июня 202411 ответов
- 13 Мая 20256 ответов