Что вас беспокоит?
Головные боли
Каждое утро болит голова в висках, тянет шею. Пью суматриптан становиться легче, но пить его каждый день кажется не нормой, у матери и сестры так же, мрт головного мозга в норме, остеохондроз по шеи, можеь быть нужно сделать мтр шеи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для полной ясности задам несколько вопросов:
Голова болит каждый день? В течение какого времени беспокоят головные боли? При каждом приступе ГБ принимаете суматриптан? В меся сколько таблеток? Сопровождается тошнотой, рвотой?
Какого характера боли (давящая, пульсирующая и др).Болит одна сторона?
Чем то провоцируется ( переутомление, недосып, эмоциональные волнения , стресс, тревожность)?
Последние время каждый почти болит, головные боли Последние лет 10 точно, да сутриптан принимаю при каждом приступе тк знаю что поможет только он, тошната иногда бывает, в месяц таб 15, боль иногда ноющая поереходит в пульсацию висков, тянет от шеи по всему черепу, боль начинается с утра после пробуждения.
Поняла. В таки случаях нужно начать принимать антидеприсанты, в большинстве случаев назначается препарат Амитриптилин.
Если кроме головной боли ничего не беспокоит, то МРТ делать необходимости нет.
Шея беспокоит.
Принятый ответ
В скорее всего боли в шее связаны с мышечно- ионическим синдромом (спазм мышц). В таких случаях рекомендуется принимать препараты из группы миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд), и начать массаж шеи головы.
Если кроме боли в шее ничего не беспокоит, то экстренных показаний для проведения МРТ шеи нет.
Здравствуйте! Уточните пожалуйста:
1. Характер боли: ноющая давящая, сжимающая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц? Каждый день постоянно ? Или иногда становится легче? Как давно они начались?
Последние время каждый почти болит, головные боли Последние лет 10 точно, да сутриптан принимаю при каждом приступе тк знаю что поможет только он, тошната иногда бывает, в месяц таб 15, боль иногда ноющая поереходит в пульсацию висков, тянет от шеи по всему черепу, боль начинается с утра после пробуждения.
Спасибо за ответ. Слезотечение? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, есть какой нибудь фактор, который усиливает боль? Легче при физической активности или наоборот? Приступы ежедневно, это я поняла, а длительность одного приступа? Сколько времени Вы болеете? Приступы стали чаще, сильнее или нет?
Слезотечения нет, по шкале 9. При физ актив легче да, приступ проходит после приема суматриптана. Каждый день стали приступы практически.
Когда трогаю голову во время приступа участки затылка очень болезненные.
Во сне не болит? Вы не просыпаетесь от головной боли? Правильно, понимаю, что за последнее время интенсивность и частота приступа усилилась? Какую дозу триптанов Вы принимаете? Последнее время больше триптанов не приходится пить?
Раньше могла просыпаться от боли ночью и сразу пила суматр, сейчас нет такого исключительно утром, доза на 50, этим летом больше пью его однозначно.
Поняла. И ещё вопрос. За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат.
Кажется от этих таблеток состояние подавленное становятся.
Не получается перекрепить
По результатам- кленическая выраженная тревога, депрессия отсутствует.
Ничего страшного. Напишите количество баллов, набранных отдельно по тревоге и отдельно по депрессии.
Тревога 12, депрессия 6
Тревога повышена. В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о смешанной головной боли( мигрень+ головная боль напряжения) Учитывая ухудшение состояния в подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Какой именно из триптанов Вы принимаете?
Суматрипнан
Принятый ответ
В подобных случаях обычно рекомендуется: ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм). Так как приступы чаще 2-х раз в неделю и /или 8 раз в месяц- очная консультация невролога, по возможности - цефалголога- для решения вопроса о назначении антидепрессантов с обезболивающим эффектом; учитывая тревожное расстройство - очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, при необходимости - очная консультация психиатра.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да спасибо
Добрый день! По описанию Ваши головные боли могут соответствовать характеристикам хронической мигрени
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника нецелесообразно и не соответствует клиническим рекомендациям
Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи
Сопутствующим триггером для мигреней в данном случая является вероятное тревожное расстройство
Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела
Обычно рекомендовано такое лечение:
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
3.Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
-спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
-или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
-или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Для лечения можно использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например:
Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -далее при улучшении - принимать не менее года.
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Скажите а венлафаксин без рецепта не купить?
Принятый ответ
Добрый день, Венлафаксин - является рецептурным препаратом, рецепт может выписать : невролог, психотерапевт, психиатр, терапевт
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201917 ответов
- 5 Декабря 202014 ответов
- 31 Декабря 202110 ответов
- 2 Марта 20224 ответа