Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3429740

Что вас беспокоит?

Запоры и мазание у ребенка

Добрый день. Дочери 10 лет и последние полгода, после смерти бабушки, у нее началось мазание кала. Она не успевает в туалет, по какой-то причине терпит. Кал непереваренный, как глина. Коричневого цвета, с зернами - вероятно куски непереваренной пищи. Вчера на пляже у нее случилось ЧП - кусок как камень вывалился прямо в купальные трусы 🤦‍♀️ При чем я не ругаю и не стыжу за это. Но она категорически отрицает проблему, отказывается идти к врачу. Сразу слезы и крик 🫠 Не понимаю что мне делать и как строить лечение. При этом был опыт : давала слабительное и микразим. Помогало, но как только прекратили - ситуация через неделю повторилась. Сейчас она в лагере, и я готовлюсь морально к скандалу на фоне лечения

Нет
10 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день, описанная Вами картина похожа на запор психологического характера. Ребенок скорее всего регулярно сдерживал позыв на дефекацию и со временем рефлекс на опрожнение кишечника ослабевает и девочка уже даже при заполненном кишечнике не чувствует, что хочет в туалет. На данном этапе нужно запустить рефлекс на дефекацию, приучить кишечник к регулярному опорожнению
В таких ситуауиях необходимо пропить курс:
1) Форлакс 10г по 1 пак( на 50мл воды) 1-2 раза в день( в зависимости от эффекта) 1 мес, возможен более длительный прием до 2-3 мес при необходимости
2) тримедат 100мг 3р в день независимо от приема пищи 1-3 мес
3) хофитол по 2т 3р в день за 30 мин до еды 1 мес( до приема данного препарата необходимо сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие конкрементов(камней) в желчном пузыре , если камни исключат, но возможен прием данного препарата)
4) суппозитории глицериновые по 1 супп.утром после завтрака 14 дней( для того, чтобы приучить кишечник опорожняться в одно и тоже время), затем отменить через 2 нед, но стараться, чтобы ребенок и дальше ходил в туалет в это же время.
Если ребенку больно ходить в туалет, есть микротрещинки в перианальной области, необходимо на ночь поделать суппозитории метилурациловые по 1супп ректально 10-14 дней, возможно чередовать с облепиховыми
Обязательно нужно наладить питьевой режим( не менее 2л воды в сутки), питание, богатое клетчаткой( крупы- гречка, кукуруза, овсянка), овощи( свекла, морковь, кабачки, броколли, цветная капуста), фрукты( киви, яблоки, персики, абрикосы, сливы), кисломолочные продукты( только обязательно свежие, желательно не более 2 дней от даты производства), добавляйте в питание семена льна, отруби.

Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у детей в таком возрасте плюс было эмоциональное переживание перед началом проблемы.
В течение взросления патология самостоятельно проходит, но сейчас важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по инструкции согласно весу ребенка на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.
Также допустимо использование воды Донат магния по 1/4 стакана 3 раза в день на 14 дней и препарата для улучшения моторики кишечника, например, Тримедат детский по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.

Здравствуйте! По описанию похоже на психологическую проблему, без специалиста здесь не обойтись. Все же этот доктор попросит все же обследоваться и на причины Жкт. Из анализов - кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на кальпротектин, кал на эластазу.
Из обследований - узи органов брюшной полости.
Для нормализации стула и моторики кишечника временно можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.