Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2699306

Что вас беспокоит?

Сильная тревога

Здравствуйте, последние полгода очень сильная тревога. Все началось после сильного стресса. Чувствую все время страх , как будто кровь бьёт в голову, так же в таз. Уже даже стал болеть таз, как при страхе. Даже во сне страшно, просыпаюсь от страха, чувствую как во сне приливает кровь в голову и просыпаюсь. Без причины,просто тревога. Очень мешает жить. Скажите пожалуйста, что это такое и как можно вылечить. Хотя бы чтобы ночью спать без пробуждений и страха. И почему во сне тоже организм не может расслабиться и выкидывает от страха из сна?

7 Декабря 2024·Просмотров: 278·Ирина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Принимаете ли какое-либо лечение?
Пройдите https://www.b17.ru/tests/657/

Виктория Владимировна, здравствуйте, результат 13. Нет. Пью иногда глицин форте и пустырник

ГТР нужно корректировать ,само не пройдет. Обратитесь к психиатру для консультации с подбором терапии!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас наблюдается генерализованное тревожное расстройство .
Первым этапом рекомендовано исключить дисфункцию щитовидной железы ТТГ , Т3св, Т4 св.
Когнитивно -поведенческая терапия.
Подбор антидепрессанта с транквилизатором , можно и данную схему:
Таб.Эсциталопрам 10 мг по
1/4 таб 1 р/д утром 4 дня, далее 1/2
таб 1 р/д утром неделю
, далее 3/4 таб 1 р/д утром неделю , затем 1 таб 1 р/д утром длительно- принимать не менее 6 месяцев
Таб. Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(
отмена в обратном порядке.

Фариза Гиланиевна, здравствуйте, спасибо. Скажите пожалуйста а эти препараты не вызовут еще больше дереализацию? Просто ясности в голове иногда нет и чувство дереализации

Нет, наоборот , появляется ясность , уходить тревога , улучшается память

Пустырник , глицин совсем слабенькие , они не решать такую проблему . Без антидепрессантов тож можно попробовать , но при условии работы с психологом

Фариза Гиланиевна, спасибо, а что можно пропить помимо антидепрессантов?

Пить ничего .
Плавание , прогулки на свежем воздухе , интересная литература , фильмы . ( хобби)
когнитивно- поведенчкая терапия с психологом .
Релаксация по Джекобсону ( ссылку прикрепила )
https://mgkpd.by/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0/document-8173.html?ysclid=m4dzqpulv7591162480

Принятый ответ

Здравствуйте
Генерализованное тревожное расстройство лечим антидепрессантом ( например , препарат из группы сиозс)
Когнитивно -поведенческая терапия
Для выписки рецепта необходимо очно обратиться к психотерапевту

Алена Алексеевна, здравствуйте, спасибо . То есть без антидепрессантов это не пройдет?

Да. Можно начать с когнитивно -поведенческой терапии. ( вид психотерапии ), но как показывает практика без медикаментозной поддержки не обойтись

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, спасибо. То есть один атаракс не справится? А какие антидепрессанты можно пропить? Их выписывает только психотерапевт?

Либо невролог. Эсциталопрам либо сертралин чаще всего используются. Возмодно атаракс поможет

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо.просто читала что от антидепрессантов много побочек. Набор веса, нарушение менструального цикла.у меня начали болеть тазовые мышцы.это тоже проявление тревоги?

Нарушения менструального цикла они не дают, это миф. Повышение веса необязательно. Просто на фоне них может повеситься аппетит. В таких случаях назначается диета и регулярный спорт, который также положительно влияет на психоэмоциональный фон

Анастасия Юрьевна, спасибо. А тазовые мышцы стали болеть -это тоже проявление тревоги?

Либо на фоне тревоги, либо на фоне чрезмерной физической или долгой статической нагрузки на мышцы, либо на фоне латентного дефицита железа (ферритин должен быть не ниже 30-40)

Анастасия Юрьевна, нет физических нагрузок нет. Ферритин 60

Ферритин в норме, в таком случае может быть симптомом тревожного расстройства, если вы не перегружались

Анастасия Юрьевна, да ,именно как при страхе болит

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста а если начать пить атаракс у меня есть. От него не будет дереализации? И тумана?

Атаракс убирает в основном только тревогу, это симптоматический препарат. Улучшит или ухудшит самочувствие, это индивидуально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.