Что вас беспокоит?
Проблемы с холестерином..
Добрый день! Мой возраст 53 года. Уже много лет делаю липидограмму 1 уровня, результат всегда - повышенный общий холестерин, повышенный ЛПНП, пониженный ЛПВП, триглецириды вроде-бы в норме. Веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, рост 172, вес 69, стараюсь раз в неделю бегать окола часа, работа конечно в большей степени сидячая, в выходные на даче физический труд, ничего вредного не ем(колбасы, сосиски, твердые сыры, жирную пищу, хлеб и т.п.), на пятый этаж залетаю всегда бегом. Проблем с выносливостью, с дыханием не ощущаю. А липидограмма не меняется из года в год, по чуть-чуть ухудшается. В последнее время изредка ощутил что такое шум в ушах - на короткий период бывает,когда спать ложишься. Может быть такой холестерин это генетика? Мама у меня умерла от инфаркта в 64 года, сестра умерла от инфаркта в 64 года.Какие мои должны быть дальнейшие действия? Как понизить холестерин и может быть и не надо его понижать? Существует ли риск сердечных заболеваний?
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, контроль липидограммы через 6 месяцев. Предрасположенность к гиперзолестеринемии может быть наследственное, к сожалению. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек бывает по причинам:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Вы правы, не всегда нарушения в липидограмме опосредованы погрешностями в питании. Очень часто большую роль играет наследственная предрасположенность, поэтому хорошо, что вы уточнили о сердечно-сосудистых заболеваниях у близких родственников.
Так же очень важную роль в выведении лишнего холестерина является отток желчи. Так как именно с желчью выводится лишний холестерин через кишечник.
Когда холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, то ДА, в таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах и соответсвенно сердечно-сосудистых заболеваний.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что может быть полезным?
Помимо питания возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Принятый ответ
Добрый день. Повышенный холестерин и ЛПНП при нормальном образе жизни часто связаны с наследственностью у вас есть семейный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Шумы в ушах могут быть связаны с сосудами, но не всегда. Чтобы снизить риск, важно регулярно контролировать липидный профиль, давление и общее состояние сердца. Обсудите с врачом возможность назначения статинов или омега3-1000 мг по утрам особенно с учётом семейной истории инфарктов. Также продолжайте здоровый образ жизни питание, физическую активность, отказ от вредных привычек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении холестерина и лпнп, врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите нет проблем с желчным пузырем?
Афсана Ровшановна, есть полипы в желчном пузыре, ежегодно делаю УЗИ, плипы не меняются, пью постоянно много лет Урсосан..
Поняла вас. Алексей в качестве дополнения врачи могут предложить сдать генетический анализ на определение мутации генов LDLR, АРОВ,PCSK9
А также обязательно сделать уздг. Исходя из результатов будем решать , что лучше пить статины или омегу 3
Если есть полипы делать узи стоит ежегодно, а также урсосан пить курсами по 3-4 месяца 2 раза в год
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Здравствуйте!
Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Здравствуйте !
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов
Скажите, выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Здравствуйте!
С учетом того, что повышенный уровень холестерина, лпнп на фоне здорового образа жизни не снижается и сейчас лпнп более 5, рекомендуется прием статинов, например розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг. Принимать статины нужно под контролем аст,алт, кфк. Первый контроль через 1 месяц, затем раз в 3 месяца.
Так же рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи., с целью исключения наличия атеросклеротических бляшек.
Статины рекомендуется принимать для уменьшения риска развития инфарктов и инсультов с учеиом отягощенного семейного анамнеза
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20198 ответов
- 29 Апреля 2021130 ответов
- 12 Марта 202214 ответов
- 13 Апреля 20228 ответов