Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3430977

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте. Прошла холтер ,трое суток. Помогите разобраться с расшифровкой. Делала уши сердца,там все в норме,стресс эхокг тоже ишемии не выявили. Щитовидка в норме. Беспокоят боли в области сердца и немеет грудь и левая рука. И по утрам,при подъеме с кровати пульс поднимается до 140 ударов.

Гастрит,истощение яичников.
44 года
14 Июля 2025·Просмотров: 161·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Какие жалобы на данный момент беспокоят.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила

По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st, на фоне учащенного пульса
Для исключения причин советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4
Для исключения ишемии стресс эхокардиографию.

Регина Рафагатовна, гемоглобин 135,ферритин 31. ТТК в норме. Стресс эхокг прикрепила я

Ишемии по данному результату нет.
Имеется дефицит микроэлементов, в виде снижения ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте по Холтеру нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом нормального узи сердца они не опасны, боли в грудной клетке связаны у вас с физической нагрузкой ?

Гульнара Рафиковна, а там ишемию подозревают,посмотрите результат холтера, там st депрессия

Гульнара Рафиковна, чаще связаны с физ.нагрузкой

По Холтеру можно ишемию только заподозрить, а ставят ее по стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Депрессия сегмента ст вовсе не равно ишемия, часто это бывает при дефицитных состояниях. Тем более более точный нагрузочный тест ишемию опроверг. Поэтому данных за ИБС у вас нет, не волнуйтесь!

Алена Германовна, я не до конца прошла стресс эхокг, из 5 уровней,только 3 прошла. Этого достаточно для определения есть ишемия или нет?

Да, уровни означают вашу выносливость, а если есть ишемия, она проявляется уже и при такой нагрузке, к которой вы привыкли

Алена Германовна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день, есть ли стрессэхо ишемии не выявил-вероятнее всего изменения на холтере носят вторичный характер. Необходимо исключить анемию ( гемоглобин, ферритин, железо в биохимии)
Во результатам нагрузочной пробы имеет место гипертензивная реакция- следовательно необходимо исключать артериальную гипертензию, какие цифры давления по утрам и когда пульс повышается до 140?

Ольга Юрьевна, гемоглобин 135,ферритин 31 у меня. Давление обычно низкое у меня. Пульс такой высокий при пробуждении по утрам,при вставании с кровати. И в течении дня при домашних делах тоже поднимается пульс

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, количество экстрасистол небольшое.
Описали изменения процесса реполяризации по нижней стенке, возможно, ишемия. Но по экг сложно сказать, ишемия это действительно , или нет.
Но стресс тест отрицательный, это более информативно, поэтому пока нет данных за ибс.
Боли не связаны с положением тела, руки, наклонами?

Наталья Евгеньевна, нет,не связаны

Поняла. А в момент нагрузке возникают эти боли или только утром?

Наталья Евгеньевна, возникают боли и онемение в груди и руках в течении дня. Могу что то готовить,резать к примеру овощи к примеру,чистить. И может быть покалывание в сердце,тяжесть,онемение. Или понервничаю когда

По этому описанию и с учётом отрицательного стресс теста , боли скорее Неврологические, несердечные.
Нет поввшения Холестерина, лпнп?

Наталья Евгеньевна, пью уже 4 месяца статины. Снизился холестерин. Но хороший холестерин ниже нормы

Хорошо! А узи сосудов шеи и головы делали, нет бляшек?

Наталья Евгеньевна, узи сонных артерий делала,бляшек нет

Хорошо!
Пока нет данных за ишемию, по исследованиям все спокойно.
Поэтому пока наблюдать, плюс продолжать терапию

Наталья Евгеньевна, спасибо

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.