Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз
Здравствуйте. Подозревают рассеянный склероз, т.к. резко ухудшилось зрение на один глаз и офтальмолог предположил заболевание. Было проведено МРТ с контрастным веществом. По МРТ в головнрм мозге изменений нет, контрастнре вещество не накапливается, в спинном мозге шейного отдела очаг 0,46 на 1,6 см с признаками активности на момент исследования Подскажите, какие действия дальше, какое лечение существует
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте! Рассеянный склероз достаточно серьёзное заболевание, чтобы поставить такой диагноз с первого раза. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация врача специалиста по рассеянному склерозу. Направление можно взять у невролога по м/ж. Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, спасибо за ответ, чуть позде прикреплю. То, что заболевание серьезное, я знаю. Интересует, что сейчас может медицина с точки зрения поддержания организма
Пока Вам такой диагноз ставить рано. Но сейчас действительно очень много препаратов, которые тормозят развитие рассеянного склероза на много лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения диагноза проводят забор крови и ликвора на олигоклональные антитела, можно обратиться к неврологу в центр аутоиммунных патологий.
Если диагноз подтверждается, то назначается питрс на постоянной основе, терапия замедляющая течение заболевания(препараты, изменяющие течение рассеянного склероза).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется:
1. Проведение люмбальной пункции для определения типа олигоклонального синтеза.
2. Сдать анализы крови - АНФ, АТ к двуспиральной ДНК, к кардиолипину, к В2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт для исключения ревматологической причины образования очагов.
В острый период проводится лечение пульс терапией метилпреднизолоном.
Таисия Александровна, анализы крови в норме, анализ ликворной жидкости не назначали
вам брали именно эти анализы?
Таисия Александровна, анализы на антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела к бета-2 гликопротеиду, антитела к двухспиральной ДНК
В таком случае останется люмбальная пункция, чтобы подтвердить диагноз и далее будет назначены препараты ПИТРС
люмбальную пункцию можно сделать в рамках госпитализации или в частном порядке, всегда лучше заморозить одну пробирку, чтобы при необходимости не переделывать пункцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для дальнейшей диагностики необходимо сдать анализ крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител.
С результатами МРТ исследования, лабораторных исследований рекомендуется консультация в центре демиелинизирующих заболеваний (кабинете рассеянного склероза), обычно он есть в каждом областном или республиканском центре.
При обострении рассеянного склероза применяется пульс-терапия метилпреднизолоном в условиях неврологического стационара.
При подтверждении диагноза в кабинете рассеянного склероза назначается препарат ПИТРС на постоянный приём.
Принятый ответ
Добрый день! На данный момент на МРТ шейного отдела мы видим обострение. Чтобы подавить активность очага обычно госпитализируются в стационар и проводится пульс-терапия гормонами. После снятия обострения необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования ( ликвор на наличие олигоклональных антител) и назначения лечения препаратами ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии)
Здравствуйте! для уточнения диагноза проводится-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
рекомендуется консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики
Лечение обострений npоходит кортикостероидами, которые ускоряют восстановление функций и уменьшают продолжительность обострений
Ростислав Сергеевич, еслиине назначают анализ на ликвор, то лучше сделать его самим?
если не видят целесообразности, то анализ на ликвор не нужен
Здравствуйте
Если есть активный очаг на МРТ - это означает , что есть обострение. В таком случае необходима госпитализация в стационар , при подтверждении рс- проведение пульс терапии глюкокортикостероидами. Так как могут в любое время возникнуть любые неврологические нарушения.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей и
Лилия Альбертовна, только вот врачи в поликлинике даже на мрт не хотели отправлять, а говорили, что все нормально. Ведь существует вероятность, что и в госпитализации откажут
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202010 ответов
- 15 Сентября 202029 ответов
- 4 Ноября 202313 ответов
- 18 Февраля 202421 ответ