Что вас беспокоит?

Упадок сил

Анализы показали повышенный пролактин, пониженный аполипопротеин, повышенные эзинофилы, лимфоциты и Снижение процента нейтрофилов (приболел, медик говорит вирусняк ходит, у нас все сейчас кашляют и сопливят) Вопрос, как сделать так, чтобы хорошо себя чувствовать, быть работоспособным? Анализы в виде текста, также прилоожил картинки. Референсные Вид анализа 13.7.2025 0-5.0 С-реактивный белок, мг/л 1,00 Холестерин-ЛПВП, ммоль/л 1,01 Холестерин-ЛПНП, ммоль/л 2,44 5,46 - 16,2 Гомоцистеин мкмоль/л 13,07 1,25-5 Аполипопротеин А1, г/л 1,21 3-5.6 T3 свободный, пмоль/л 4,39 0.4-4 ТТГ, мЕд/л 0,93 0-5.6 АТ-ТПО, МЕ/мл 3,00 16.2-68.5 ГСПГ, нмоль/л 23,70 8.9-42 Тестостерон, нмоль/л 23,47 0-161 Эстрадиол, пмоль/л 62,00 73-407 Пролактин, мЕд/л 534* 0-1,9 Прогестерон, нмоль/л <0,32 0.57-12.07 ЛГ, мМЕд/мл 3,31 0.95-11.95 ФСГ, мМЕд/мл 2,28 0-41 АлАТ, Ед/л 13,00 3.4-20.5 Билирубин общий, мкмоль/л 17,20 0-8.6 Билирубин прямой, мкмоль/л 5,60 64-104 Креатинин, мкмоль/л 78,00 0-15 СОЭ, мм/ч 4,00 101,2-535,7 Кортизол, нмоль/л 271,00 ИСТ-индекс своб. Тестостерона 99,00 Клубочковая фильтрация, мл/мин/1.7м2см.комм 84,00 39-49 Гематокрит, % 47,60 13.2-17.3 Гемоглобин, г/дл 16,30 4.3-5.7 Эритроциты, млн/мкл 5,41 80-99 MCV (ср.объемэритр.), фл 88,00 11.6-14.8 RDW (шир.распред.эритр), % 12,00 27-34 MCH (ср.содер. Hb в эр.), пг 30,10 32-37 МСHС (ср.конц. Hb в эр.), г/дл 34,20 150-400 Тромбоциты, тыс/мкл 301,00 4.5-11 Лейкоциты, тыс/мкл 7,43 48-78 Нейтрофилы (общ.число), % 44,4* 19-37 Лимфоциты, % 41,8* 3-11 Моноциты, % 6,40 1-5 Эозинофилы, % 7,1* 0-1 Базофилы, % 0,30 1.78-5.38 Нейтрофилы, абс., тыс/мкл 3,30 1.32-3.57 Лимфоциты,абс., тыс/мкл 3,10 0.2-0.95 Моноциты, абс., тыс/мкл 0,48 0-0.7 Эозинофилы, абс., тыс/мкл 0,53 0-0.2 Базофилы, абс., тыс/мкл 0,02 4.1-6 Глюкоза, ммоль/л 4,80 Триглицериды, ммоль/л 1,03 5.46-16.2 Гомоцистеин, мкмоль/л 13,07 Холестерин не-ЛПВП, ммоль/л 2,91 Холестерин, ммоль/л 3,92 0-19.0 Билирубин непрямой, мкмоль/л 11,60

нет
23 года
14 Июля 2025·Просмотров: 70·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте , Николай.
По представленным данным ТТГ в норме , анти - ТПО отрицательные , железа работают хорошо , риск развития гипотиреоза низкий .
Пролактин повышен совсем незначительно , в таких случаях терапию не назначают , гормон часто повышен в крови из - за не соблюдения правил сдачи анализа .
Можно пересдать анализ с определением макропролактина и соблюдая все правила подготовки : за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин .
В общем анализе крови есть данные за наличие вирусной инфекции , в таком случае, если есть жалобы на состояние есть смысл обратиться к терапевту

Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя , так как данные показатели могут влиять на слабость и отсутствие сил

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с предоставленной вами информацией .

Будто данном лабораторной диагностике функция щитовидной железы не нарушена , дефицит тестестерона нет.

Уровень пролактина повышен незначительно и лечения в настоящее время не требуется .
Рекомендуется контроль пролактина (+макропролактин) через 1 – 2 месяца с соблюдением следующих правил сдачи: Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Определение уровня аполипопротеина в крови может быть полезным для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но обычно широко не применяется. Холестерин в норме

В общем анализе крови присутствует повышение эозинофилов что может быть при аллергических реакциях,а также при паразитарных инфекциях.
Присутствуют из перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель.

По данным результатом лабораторной диагностики патологии не наблюдаются.
Острая респираторная вирусная инфекция может протекать в бессимптомной форме, но проявляется снижением работоспособности , общим недомоганием.
Симптомы не специфичны и могут появляться при большом количестве заболеваний

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имеющиеся результаты анализов не указывают на причины упадка сил и снижения работоспособности. Часто эти состояния ассоциированы со снижением функции щитовидной железы (она сохранна), снижением уровня тестостерона (не снижен), нарушением функции печени (не нарушена).
Повышение уровня пролактина относительно невелико, даже для мужчины, и чаще всего подобные изменения связаны с неполной подготовкой к сдаче анализа. В подобных случаях обычно предлагают повторить анализ через 2-4 недели, соблюдая правила подготовки: достаточный сон, забор крови через 2-3 часа после пробуждения, исключение за 1-2 суток половых контактов, стимуляции сосков, физической нагрузки, эмоциональных стрессов; исключение курения в день забора крови. Но как бы то они было, повышение уровня пролактина обычно не ассоциировано с указанными симптомами.

Уровень аполипопротеина а1 указывает на наличие сердечно-сосудистого риска, более высокого, чем у тех, кто имеет более высокие его уровни. Опять же, это не сопровождается симптомами, а лишь указывает на необходимость поддержания здорового образа жизни при вступлении в "возраст рисков" (после 40 лет).

А если и говорить об основной жалобе, то так как не выявлены гормональные причины утомляемости, упадка сил, то можно порекомендовать начать с неспецифических методов - полноценный сон, рациональное питание. И консультация терапевта, если есть потребность в назначении поддерживающей терапии (врач может предложить, например, использование препаратов магния)

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риск возникновения заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

По анализу имеется небольшое повышение пролактина, вероятнее оно стрессовое, о патологии не говорит, дополнительно через 1 месяц можно проконтролировать уровень пролактина, макропролактина, мономерного пролактина, соблюдая определенные правила.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.