Общий анализ крови. Лейкоцитоз

Евгений Зимков14 Июля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

А. Лейкоцитоз очень часто наблюдается во время беременности.
В большинстве случаев во время беременности лейкоцитоз не является признаком патологии.
Поэтому само по себе такое количество лейкоцитов не указывает на инфекционное заболевание.
Инфекционное заболевание не может быть бессимптомным.
Инфекционные заболевания обычно протекают с повышением температуры, слабостью, кожной сыпью, диареей, тошнотой, рвотой, либо другим симптомами.
Поэтому если у вас нет никаких из перечисленных симптомов, об инфекционном заболевании речь не идёт.
Пожалуйста, не переживайте.

Б. Бессимптомная бактериурия также очень часто наблюдается во время инфекции.
Причина бессимптомной бактериурии заключается в физиологическом снижении иммунитета.
При беременности всегда наблюдается угнетение работы иммунной системы. Физиологический смысл этого заключается в том, чтобы иммунная система матери не атаковала плод.
Поэтому бессимптомная бактериурия при беременности обычно также не требует лечения.
Поэтому если не было жалоб со стороны мочеполовой системы (учащённого мочеиспускания, болезненного мочеиспускания, боли в надлобковой области, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и других симптомов цистита), курс амоксиклава можно было и не пропивать.
Поскольку в вашем случае показаний для курса антибиотикотерапии не было, оценивать изменение лабораторных показателей общего анализа крови после курснамоксиклава не имеет смысла.
Кроме того, приём антибиотиков при беременности не желателен, если в этом нет прямой необходимости.
Согласно инструкции производителя, амоксиклав разрешено применять во время беременности.
Но, к сожалению, любой антибиотик может негативно сказываться на состоянии плода.
Поэтому лишний раз без прямых медицинских показаний принимать антибиотик в процессе беременности не нужно.
Тем более, при отсутствии симптоматики инфекционного заболевания.

В. Результаты анализов сами по себе не являются диагнозом.
То есть лабораторные показатели лечить не нужно
Результаты анализов являются вспомогательной информацией, необходимой врачу для постановки диагноза.
Подозрение на заболевание возникает при наличии тех или иных симптомов.
Если никаких жалоб нет, само по себе повышение или понижение того или иного лабораторного показателя не является основанием поставки диагноза.
Мы лечим заболевания, а не результаты анализов.

Г. Лейкоциты состоят из 5 популяций.
Лимфоциты являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов.
Если сказать более просто: лимфоциты - это один из 5 видов лейкоцитов.
Но разница между этими показателями, безусловно, есть.
Потому что к лейкоцитам, кроме лимфоцитов, относятся также нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

Д. По результатам ваших анализов всё нормально.
Изменение лабораторных показателей типично для беременности.
При отсутствии симптомов инфекционного заболевания лечить лабораторные показатели общего анализа крови и общего анализа мочи не нужно, поскольку они не являются диагнозом.
Всё в порядке.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев15 Июля 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По анализам:
1) По динамике видно, что есть незначительное нарастание лейкоцитов на фоне их повышения в целом; причем нарастание лейкоцитов произошло за счет нейтрофилов; подобные изменения характерны для беременности; это физиологическая реакция создана природой для того, чтобы защитить организм будущей мамы от всего чужеродного. Физиологический нейтрофильный лейкоцитоз (он прогрессирует по мере приближения к родам) связан со стимуляцией образования новых клеток в костном мозге. Поэтому, если не наблюдается признаков ОРВИ, ОРЗ, то ничего с этим делать не нужно. Это и не активная инфекция, и не перенесенная - это физиология беременности. И бессимптомная бактериурия обычно не влияет на изменение вышеупомянутых показателей. Подобные изменения в анализах произошли бы и без бактериурии.
2) Обычно 9 дней недостаточно выдержать для того, чтобы повторить анализ. Необходимо 10-14 дней. Амоксиклав обычно приводит наоборот к снижению лейкоцитов, нейтрофилов. По представленным анализам наоборот все произошло. Значит Амоксиклав не повлиял.
3) Лимфоциты по микроскопии считаются сотрудником лаборатории в микроскопе. Лимфоциты в % - посчитаны анализатором. Если нет патологии, то анализатор более точен. Если есть отклонения, то глаз человека более точен, поскольку анализатор может давать большую погрешность. Лимфоциты проверены двумя методами - и глазом человека в поле зрения микроскопа, и анализатором. Это очень хорошо. Разница возникла из-за погрешности. Но такая разница не является критичной. Ничего с этим делать не нужно.

Если на текущий момент ничего не беспокоит, то ничего с подобными отклонениями в анализах делать не нужно.
Легкой вам беременности!

Ирина Чистякова15 Июля 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Елена , здравствуйте!
После окончания курса антибиотиков вы пересдавали анализ мочи ? Снизился ли титр высеянной бактерии? 9 дней после окончания приема антибиотиков достаточный срок для оценки эффективности .

При беременности часто наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Это вполне физиологично за счет увеличения объема циркулирующей крови и перестройки иммунной системы. Особенно во 2 и 3 триместре.
Если вас ничего не беспокоит и по узи все в порядке , то анализы лечить не нужно. Тем более , что СРБ у вас в норме . Этот анализ более специфичен для выявления воспалительных процессов.
Что касается разницы в количестве лимфоцитов , то это связано с тем , что имеет место погрешность при подсчете клеток разными методами ( анализатором и врачом -лаборантом при микроскопии окрашенного мазка )
Разница в 5 % в вашем случае не является клинически значимой .

Поэтому, если титр бактерий снизился до клинически незначимого и у вас нет жалоб, то лечения не требуется. Легкой вам беременности!