Что вас беспокоит?
Боль в области крестца
Здравствуйте,уже 2 недели мучаюсь от боли в области крестца, из препаратов ничего не принимала, боль стала утихать в какой-то момент, очень хорошо помогали горячие ванны. Но,на выходных работала на даче, утром проснулась была ноющая боль, стала заниматься домашними делами,сделала пару наклонов вниз и стельнуло так что стало отдавать в правую ногу, теперь когда ложусь на живот чувствую боль в крестце и так же отдает в ногу, на спине боль есть но не такая. Помогите пожалуйста🙏 Двое детей(5 и 6 лет)но их уже давно не поднимаю,последний раз такая боль была на последних сроках беременности,да и тяжести тоже не поднимаю особо но часто наклоняюсь.
Принятый ответ
Боли в поясничной области и крестце, отдающие в ногу, чаще всего связаны с мышечно - ионическим синдромом грушевидной мышцы.
Для устранения симптомов рекомендуется короткий курс препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для расслабления мышц рекомендуется прием миорелаксантов, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Можно стирать в область крестца мази, содержащие препараты группы НПВС, например Вольтарен , Диклофенак или Амелатекс- гель.
Показано лёгкое сухое тепло, аппликатор Кузнецова на область крестца 20-30 минут в день.
В плане обследования выполните МРТ пояснично- крестцового отдела и крестцово- подвздошных сочленений.
Для исключения ревматологического процесса сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Здравствуйте,спасибо большое,мрт в ближ дни сделаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их)
Сирдалуд 2 мг на ночь - 7-14 дней (при необходимости можно увеличить до 4 мг )
- при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня. Но с осторожностью при сахарном диабете и гипертонии(может вызывать повышение).
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли .
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж.
При отсутствии положительного эффекта от лечения- проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Здравствуйте,спасибо большое,вопрос, я раньше каждое утро делала лимфо зарядку и дальше продолжала кардио либо силовые,можно ли сейчас делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Подскажите, пожалуйста, данный болевой синдром возникает и утром после пробуждения? Нет ли утренней скованности в суставах? Занимаетесь ли вы физкультурой какой то? Ранее побочный болевой синдром бывал?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм) или синдром грушевидной мышцы, который может привести развитию подобных симптомов
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
-В период уменьшения болей лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)
При недостаточном эффекте от лечения - показана очная консультация невролога и решением вопроса о необходимости выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 201922 ответа
- 29 Октября 202016 ответов