Что вас беспокоит?
Температура.
Здравствуйте. Мужчина 34 года. Имеет в анамнезе синдром Маршала. 10.07 была температура, что по графику синдрома нормально, принял Преднизолон температура и увеличение миндалины прошли. 11-12.07 прекрасное самочувствие. Утром 13.07 температура 38.5 , принял Преднизолон ( выход, снижает дозировку) далее температура 39.7,принял парацетамол, спустя 10 мин температура уже снижалась и дошла до 38. Вечером принял ринзу и температура была 36.5 и все было спокойно. Сегодня поехали к врачу, долго сидели в машине так как решали вопрос со страховой , и начала подниматься температура , весь вечер 38. Так же, небольшой насморк и самое главное вязкая мокрота, очень сложно откашляться. Доктор сказал что есть хрипы, послал на рентген, там все чисто. Оак и срб приложу. Очень непонятные назначения, хотелось бы от вас корректировки лечения, по возможности. Есть арбидол, ринза, бромгексин, грудной сбор, беродуал. Доктор сказал что лучше таблетки, чем небулайзер, действительно ли это так, в анамнезе есть язва, а с учётом Преднизолона, таблеток хотелось бы по меньше. Прошу прощения за большое количество текста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Это похоже на вирусно-бактериальное воспаление дыхательных путей на фоне ослабленного иммунитета после Преднизолона. Основное сейчас пить больше воды, принимать Бромгексин для разжижения мокроты, делать ингаляции с Беродуалом через небулайзер (лучше, чем таблетки, особенно при язве). Парацетамол при температуре выше 38,5 °C. Ринзу не злоупотреблять. Арбидол можно не принимать ткдоказательств эффективности мало. При усилении симптомов или росте воспаления — пересмотреть лечение, возможно с добавлением антибиотика.
Здравствуйте
Небулайзер можно при температуре? И в какой дозировке принимать бромгексин? Можем купить и что нибудь, что пьется)
Здравствуйте. Ингаляции через небулайзер при температуре до 37,5–38°C можно, если есть одышка, кашель с трудным отхождением мокроты — особенно с физраствором или муколитиками. При высокой температуре (>38°C) — небулайзер не рекомендован, может усилить лихорадку.Бромгексин внутрь взрослым — по 8–16 мг 3 раза в день.
Для приёма внутрь можно купить Бромгексин в таблетках или сиропе, а также аналоги: Амброксол, Лазолван они тоже разжижают мокроту.
Здравствуйте Татьяна!
По описанию можно предположить начало вирусной инфекции.
Согласно принципу доказательной медицины прием противовирусных, как арбидол например не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы.
В таких случаях врачи могут рекомендовать начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 -3 раза в сутки, 7 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
В качестве защиты слизистой желудка Разо по 20 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите сейчас есть температура тела?
Здравствуйте . Сейчас весь вечер 38 держится. Принял ринзу. Дышать небулайзером и витамин С, можно при температуре?
Да ингаляции делать не запрещено, вместо ринзв лучше ибупрофен, нурофен , если парацетамол плохо снижает.
Витамин с также возможен к приему🙏🏼❤️
Думали что ринза более многогранна))) конечно, тогда будем парацетамол. Скажите пожалуйста, а так сильно снижены показатели в анализе, это не страшно? Просто не знаем , больничный когда просить закрыть, 16 числа идёт продлевать
Да вы правы, ринза снимает симптомы , но она считается более токсичной для печени.
Показатели снижены на фоне вирусной интоксикации, это не страшно, все восстановится🙏🏼
После выздоровления стоит оценить дефицит витаминов: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д.
Витамин Д сдавал недавно он в дефиците. Остальные сдаст
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 🙏🏼❤️
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а может он как то сейчас сократить выход Преднизолона? У него схема 25 мг -20-15-10-10-5-5. В этот раз вообще получилось 25-20-20-15 , сегодня не знаю как принимать, все таки в сочетании с другими препаратами, тяжело
Здравствуйте !
Снижать дозировку следует по 5 мг, затем по 2,5 мг с интервалами в 3–5 дней, отменяя сначала более поздние приемы.
То есть например если последний раз прием был 25-20-20-15, то в этот раз 25-20-20-10 и так далее.
Но лучше проконсультироваться стлечащим врачом🙏🏼
У него началось послабление стула, пока еще не совсем диарея, но слабо, сразу как поест идёт. Принял фильтрум сти, но пока вот второй раз пошел. Что принять можно?
В таких случаях врачи рекомендуют прием Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
А энтерол он как закрепляет?
Энтерол содержит пробиотик Saccharomyces boulardii, который профилактирует развитие диареии и восстанавливает микрофлору кишечника 🙏🏼❤️
Спасибо большое. А если будет дальше диарея Имодиум можно будет принять?
Просто как будто чем дальше тем хуже) первый раз просто слабо, второй раз уже ближе к диареи, сейчас к ночи как будет еще))
Вообще конечно смешивать не стоит, достаточно будет энтерола🙏🏼❤️
Ааа я думала энетерол не сразу налаживает ситуацию) а вообще, раз идет постепенное послабление и именно после еды, с учётом того что первый приём пищи был поздно, то есть с утра никаких жалоб не было, это не похоже на отравление?
Нет симптомы не похожи на отравление🙏🏼
Спасибо. Видимо такой вирус попался
Да все верно, вирусы могут сначала попадать в верхние дыхательные пути, но параллельно также влиять и на кишечник 🙏🏼
Сейчас почитала, что энтерол вызывает запоры, у него по жизни склонность к ним. Например на рабочей недели ходит в туалет раз - два в неделю, когда болеет не ходит. А так нормально, но все же послабление это в его случае не норма) так аот, всё же 14 дней принимать?
Это не правда☺️🙏🏼энтерол на практике еще ни у кого не узудшил состояние, а наоборот улучшил. Да курс 14 дней, минимум 7, если со стулом будет все в порядке можете прекратить прием после 7 днец
Спасибо большое. Он так же получается заменит фильтрум сти? Или что то добавить, вдруг еще какие прелести к вечеру появятся)
Фильтрум сити в данном случае в принципе не нужен, достаточно просто энтерола🙏🏼☺️
Спасибо большое. Он принял, но пока еще сохраняется проблема(( будем ждать
От однократного приема моментального эффекта ожидать не стоит🙏🏼
Ох. А завтра к врачу ехать, а если эта проблема будет помехой, придётся принять Имодиум? Через сколько после энтерола его можно будет, на всякий случай..
Через 2 часа как минимум🙏🏼
Поняла огромное спасибо Вам. И можно вопрос. По вашему мнению, до какого дня лучше продлить больничный с учётом жалоб, вот диарея, слабость еще сохраняется, насморк небольшой и мокрота густая. Работа у него тяжёлая и физически и морально, он там устаёт сильно
Вчера температура была 38,сегодня пока не было
Татьяна максимальный срок больничного листа 15 дней, далее продливание происходит с врачебной комиссией.
Лучше конечно по возможности просидеть все 15 дней и долечиться до конца, так как организм будет очень слаб и не до конца восставится, на фоне физ нагрузки можно снова что-то подцепить🙏🏼
Ааа. Я думала ло пятницы или до понедельника, а тут вот как даже
Лучше полностью восстановиться и с новыми силами на работу, организм все равно слабоват еще🙏🏼
Спасибо большое. Насчёт энтерола. Его можно утром принять после чашки чая, а через пол часа покушать? Ну в том смысле, , что грубо говоря натощак, только попив чай
Здравствуйте! Нет желательно после приема пищи🙏🏼
Здравствуйте. Поняла спасибо. Вообще если честно, у меня под подозрением, что это ковид. Так как он имея синдром , никакие болячки не цепляет, я первая болела и у меня полное отсутствие запахов и вкусов 🤨
Отсутствие запахов и вкусов может быть при любой вирусной инфекции на фоне отека слизистой носа🙏🏼можно сделать экспресс тест из аптеки 😊
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста ещё)) Допустим энтерол он принял в 16:00 первый раз. Если в течение вечера примет Имодиум, то когда потом можно будет принять энтерол.
У него режим сбился совершенно , ещё и Преднизолон, сегодня уснул в 8 утра, встал в 15:00
Перерыв минимум 2-3 часа🙏🏼
Ага, а дальше так же 2 таб 2 раза в день? Снижать дозировку не надо будет?
Нет не нужно будет также по 2 таблетки
Спасибо Вам огромное. Простите за такое количество вопросов. Вы так доступно объясняете. Хотела узнать, может есть какие то фрукты, овощи, ещё что то, что сейчас лучше употреблять с учётом состояния и в целом для восстановления
Пока стул неоформленный желательно исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы🙏🏼
Здравствуйте прошу снова прощения. Не знаю что за вирус такой, но по моему вылезают все хронические болячки. Одна из них, это бодь в суставах, и у старой травмы, и колени( обычно на погоду только реагирует). Так вот, какой наиболее щадящий препарат можно принимать сейчас, с учётом и так большого количества лекарств, обычно он найз пьёт, но он же наверное очень серьезный с учётом того сколько ещё лекарств он принимает
Здравствуйте!
В таких случаях врачи могут рекомендовать Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Огромное спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Учитывая жалобы можно предположить вирусную инфекцию, для лечения кашля можно использовать ингаляции и таблетированные препараты, оба варианта эффективны, обязательно пить достаточно жидкости,чтобы мокрота не густела
Принимать арбидол и другие противовирусные нет смысла так как они не имеют доказательств эффективности 🙌
Здравствуйте. Спасибо большое, в какой дозировке беродуал?
Обычно это 20 капель на физрастворе
При температуре лучше отдать предпочтение приему парацетамола, не ринзу, с учетом язвы в анамнезе
Спасибо большое. Будем теперь так. Почему то думали, что ринза лучше
Ринза это комбинированный препарат, с учетом этого и побочных эффектов гораздо больше
Спасибо большое
Здравствуйте.
Насморк, мокрота и повышение температуры вероятно связаны с вирусной инфекцией. Преднизолон - препарат, который подавляет иммунитет, это нужно, чтобы помочь организму справиться с основным заболеванием. В этот период возможно развитие респираторной инфекции.
Так как есть в анамнезе язвенная болезнь, то препараты для разжижения мокроты назначают чаще всего в виде ингаляций. Например, амброксол 2 мл с 2 мл физраствора через небулайзер до полного испарения 1-2 раза в день (после 18.00 не применяют).
Если возникают приступы спазма дыхания, по типу удушья, кашель мучающий, надсадный, врач может назначить беродуал через ингалятор.
Арбидол и альфа-интерферон не влияют на течение болезни и скорость выздоровления, врачами доказательной медицины не назначаются.
В дополнение пить достаточно жидкости с расчета 30 мл на кг массы тела (чай, кофе не в счет, они ускоряют выведение жидкости из организма). Рекомендуют фруктовые, ягодные, травяные чаи, морс, лимонад, компот, чистую воду. Питевой режим важен, при повышенной температуре организм испытывает обезвоживание, а если есть обезвоживание, хуже откашливается мокрота, слизь и препараты хуже работают.
Здравствуйте!
По подобным симптомам и результатам анализа можно предположить вирусную инфекцию.
В анализе крови понижены лейкоцииы иинейтрофилы, повышены лимфоциты, повышение СРБ - обычно являются признаками вирусной инфекции
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- сосудосуживающие каплм/спреи по необходимости
- полоскать рот отваром ромашки/шалфея 5-6 раз в день
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен ЛОР или ОКИ 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раща в день
- для снижения температуры парацетамол 500 мг до 4х раз в день или нурофен 200 мг до 3х раз в день. Возможно их сочетание или чередование, не превышая суточную дозу.
- для лучшего отхождения мокроты - амброксол 30 мг 3 раза в день, грудной сбор по 0.5 стакана 3 раза в день.
У Вас остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202517 ответов
- 16 Марта 3 ответа
- 14 Апреля 1 ответ