Что вас беспокоит?
Верхнечелюстной правосторонний катаральный синусит (одонтогенный?) - не восстанавливается обоняние
Добрый день всем уважаемым врачам! Примерно 2 недели назад удалил зуб с глубоким кариесом, над которым образовалась киста с гноем (кисту вскрыли). Сегодня 9 день болезни. Началось всё как обычное ОРВИ, то есть обильный насморк, небольшой кашель, температура до 38, лёгкий озноб. Первый день дышать не мог вообще, чудовищно отекла ротоглотка. Задыхался буквально. Далее через дня 3 пропало обоняние практически полностью, и до сих пор чувствую только резкие запахи и вкусы (солёное, горькое, сладкое). Пошёл гной из глаз. Сопли были зелёные, белые, жёлтые. Примерно на 5 день начало ломить зубы (верхний ряд) и болеть голова в область лба и пазух, в том числе кость над глазом выше удалённого зуба. На 5 же день ушла температура, озноб, остался только сильный насморк и отёк. Пошёл к ЛОРу и офтальмологу. Офтальмолог поставил вирусный конъективит, но дал капли и от бактерий и от вирусов. ЛОР направил на рентген и поставил верхнечелюстной правосторонний катаральный синусит, предположил что по данным снимка инфекция из корня зуба перешла в пазуху. Сейчас у меня "щекочет" уши, они как бы немного заложены (но не сильно), отёк ротоглотки сохраняется, соплей стало очень скудно (они стали прозрачные), кашля как такового нет (он очень редкий и как я понимаю связан со стеканием слизи), сатурация 98-99, иногда колит в центре грудины и побаливает под обоими рёбрами. Меня очень напрягает, что отёк не уходит и запахи не возвращаются. Лечение: амоксиклав 875 (2 раза в день), полидекса, назонекс, аквамарин плюс, офтальмоферон + промывание глаз спец.раствором, тизин, оки и мирамистин, ромашка, шиповник. У меня сахарный диабет 2 типа, который я не лечу, недавно поставили, начитавшись в Интернете информации о нём, я понял что больные им очень тяжело переносят любые ОРВИ. Теперь стало страшно, как быть в моей ситуации посоветуйте пожалуйста. Что-то так долго у меня обоняние никогда не пропадало даже при коронавирусах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Скорее всего, на фоне сопутсвтующего СД простудное заболевание приняло затяжной характер. Отечность слищистой пазух носа может сожраняться длительно и поддерживать, таким образом, жалобы пациента.
Рекомендовано проконтролировать процесс в пазухах контрольной рентгенограммой пазух носа, не менее чем через 10 дней.
Основное фоновое заболевание ( Сах.диабет) рекомендовано контролировать, так как оно влияет на другие возникающие процессы и особенно простудные .
Если отечность в полости носа выраженная и в пазухах сохраняется длительно, то обоняние будет снижено , также , длительно.
Рекомендовано сохранять спокойствие .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если я правильно поняла то запаха от выделяемой слизи из носа нет? Воспаление в полости носа ощущается с обеих сторон? Назначенное лечение уже начали проводить, Если да то сколько дней?
Добрый день,
Запахов нету вообще, только очень резкие.
Это я понимаю. Скорее всего воспаление полости носа не завязано с патологией зуба, так как воспаление с обеих сторон, нет одностороннего гнойного отделяемого с запахом (обычно его могут ощутить даже рядом стоящие, это зубной гной).
Дискомфорт в области карнизу букв связан часто с наличием там сильного отёка, и давления на эти корни.
Проводите уже назначенное лечение, антибиотик, Если да то сколько дней уже применяете? В какой дозе используется Назонекс?
4 день пью. Амоксиклав, назонекс 2 раза в день по 2 впрыска, полидексу 5 раз в день.
У меня всегда при любом ОРВИ затяжное течение
Но запахи надолго не исчезали.
Боюсь что инфекция уйдет ниже
Запахи могут исчезнуть из-за сильного отёка слизистой оболочки особенно в верхних носовых ходах, средних и верхних носовых раковин, часто на фоне ОРВИ или аллергического ринита.
А также из-за действия вирусных инфекций на рецепторы обоняния, особенно когда есть ощущение что нос свободно дышит, а обоняния нет.
Вирусная инфекция действительно могут как бы гулять, появляется насморк часто, потом может быть фарингит, ларингит. Или наоборот начинается с ларингита, и поднимается вверх. Осложнения в виде пневмонии бывает крайне редко при обычных ОРВИ.
Назонекс препарат накопительного действия, хорошо снимает отёк и воспаление, Но для того чтобы увидеть хороший эффект нужно больше времени. Дополнительно можно промывать нос гипертоническим солевым раствором, который усиливает противоотёчный эффект лечения.
Для того чтобы раскрыть хорошо нос особенно верхних отделов, до промывания носа можно использовать сосудосуживающие капли, закапывать их в позе кайтеки, в интернете можете найти как это сделать. Каким образом капли и другие препараты попадают как раз в область обонятельной щели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения, то есть на 4-е сутки
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию острый верхнечелюстной синусит течение.
Рекомендуется дообследование оак с лейкоформулой.
В лечении рекомендуют сменить антибиотик на 3й день при отсутствии эффекта на Ципрофлоксацин 500. Норфлоксацин 400 или кларитромицин 500.
Принятый ответ
Здравствуйте
Потеря запахов обычно связана с отеком обонятельной зоны полости носа. Такой отек обычно снимает назонекс, у него накопительный эффект, который развивается к 5-7 дню применения.
Также эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. Но, если гайморит одонтогенный, то Амоксиклав может не справиться с воспалением.
Вы уже начали его прием? Приложите результат рентгена к вопросу
Добрый день. Назонекс капаю как и полидексу.
Я пью его амоксиклав уже 4 день, пока не ясно есть ли толк, запахов все еще нет.
Результат рентгена как диагноз правосторонний верхнечелюстной синусит.
А сколько дней используете назонекс? По 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день?
Дня 2, да по 2 впрыска...
Препарат накопительный, поэтому за 2 дня от него не будет никакого эффекта. Эффект постепенно нарастает к 5-7 дню
Я боюсь что инфекция уйдет ниже
Инфекция из пазух обычно никуда не переходит, особенно в нижние дыхательные пути. На фоне приема антибиотика также навряд ли куда-то она сможет перейти
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202229 ответов
- 11 Декабря 20236 ответов
- 9 Марта 4 ответа