Что вас беспокоит?
Держится высокая температура
Добрый день! Бабушке 68 лет, сахарный диабет 2 типа, в последнее время учащенный пульс, бывает 85-93. У бабушки поднялась температура 24.11, 38,1 вызвали врача, врач сказал ничего не принимать и температуру сбивать Ибуклином, купить свечи виферон, так и сделали,но температура упала и к вечеру опять поднялась,опять выпила ибуклин и упала температура и рано утром в 5 утра снова полнялась до 38,2, снова сбили,вызвали врача Врач назначил пойти кт и лечение,если подтвердится пневмония, Антибиотик - Левофлоксацин 500 мг - 2 раза в сутки, прадакса или эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, триметадизин, уколы дексаметазон, сегодня сделали кт и по заключение кт- КТ признаки двухсторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, общий процент вовлечения лёгочной паренхима - 15%, что соответсвует КТ-1. Бабушка со вчерашнего дня стала пить левофлоксацин 2 раза в сутки и свечи виферон 3 мл 2 раза в день. Вызвали врача,пришла другая врач и сказала антибиотики пить не надо, ставить уколы дексаметазон или пропить таблетки - преднизолон, эликвис и ацц 600 мг 2 р./сутки У бабушки температура к вечеру поднялась 38,5, выпила ибуклин, как быть? Как лечиться и что принимать правильно? Нужны ли уколы? Переживаю,что сахарный диабет и что пульс скачет, так как врач сказала,что лекарства эти поднимают сахар и давление....что можете сказать? Что принимать и как быть ? Как лечиться? Бабушку мучается сильный кашель и температура высокая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая сатурация у бабушки. Сдавали ли анализы?
Ольга, добрый вечер! Сатурация 94-96%, анализы не сдавала, так как сказали до начала КТ пройти,что анализы сейчас не сдаются....Я прикрепила результат КТ к вопросу , посмотрите пожалуйста
Ольга, добрый вечер!!! Готов общий анализ крови, я его прикрепила, посмотрите пожалуйста!!!
Здравствуйте. ОАК в норме, отклонений нет. Жду результатов остальных анализов
Ольга, а то что СОЭ - 41, это критично или нет? Держится температура 37,7 днём и под вечер поднимается под 38,5 сбиваем ибуклином и терафлю, сегодня стали принимать Эликвис и ингавирин. Температура вечером сегодня поднялась до 38,9. Как быть ?
СОЭ 41 вверху сначала не увидела, да оно повышено. Ингавирин вам не нужен совсем. Вы дексаметазон делаете?
Ольга, Нет, сегодня только Элевикс стали принимать вечером, как ставить дексаметазон ? По какой схеме ? Можете сказать пожалуйста. Можно вместо уколов дексаметазон пить таблетки Преднизолон? Что будет эффективнее? Помогите пожалуйста, очень переживаю...
Ольга, а дексаметазон ставить 1 или 2 раза в день?
Начните с 1 раза в день
Ольга, хорошо,спасибо!
Ольга, доброе утро! Если в аптеках нет нигде дексаметазона,то как быть? Можно его чем-то заменить?
Если не нашли дексаметазон, пробуйте обойтись без него. Преднизолон в таблетках не советую принимать, много побочек
Ольга, а может проставить уколы цефтриаксон или пропить таблетки супракс?
Добавляйте цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день 10 дней
Ольга, дексаметазон нашли, уже поставили 4 мг , вызвали врача на дом, прописал ставить дексаметазон 2/д по 4 мг, получается за сутки будет 8 мг.- 7 дней И цефтриаксон 1 г в/м 2 р/д 7 дней. Стоит ли ставить дексаметазон 2 р/д или достаточно 1 раза ? И цефтриаксон ставить?
Ставьте 2 раза в день дексаметазон по 4 мг и цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день
Ольга, спасибо! Как правильно ставится цефтриаксон? Он разводится сказали
Да развести 2 мл лидокаина и 1 мл вода для инекции
Ольга, цефтриаксон я не нашла в аптеке, сказали будет на следующей неделе, сегодня утром в 12 часов дня поставили дексаметазон 4 мг, сейчас вечер 18.30 у бабушки температура весь день сегодня 36,6 и сейчас вечером 36,2, пьёт ещё элеквис. Сахар поднялся до 9.Вот у меня вопрос, стоит ли ставить ещё дексаметазон или нет? Или температура ещё сильней упадёт, если его поставить? Помогите пожалуйста!!!
Дексаметазон ставьте тогда 1 раз в день по 4 мг, а за температурой понаблюдать, возможно без цефтриаксона обойтись
Ольга, спасибо! Наблюдали сейчас температуру и сахар, сахар упал до 8,1 температура была и 35 и 36,5 сейчас температура 36,9 растёт, как быть? Не ставить укол? Она так и должна подниматься ? Как быть?
Естественно, температура будет пока колебаться, от одного укола она не исчезнет.
Ольга, спасибо, будем дальше наблюдать, завтра надеюсь будут готовы остальные результаты.
Ольга, доброе утро! Анализы все готовы,я прикрепила их,посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. По результатам анализов присоединение бактериального компонента, это повышение СОЭ, СРБ. Однозначно дексаметазон и цефтриаксон продолжаем.
Ольга, цефтриаксон мы не ставили ещё, в аптеке нет, может можно пить супракс антибиотик или лучше цефтриаксон найти?
Ольга, температура у бабушки не поднималась со вчерашнего утра, держится 36,6, пьёт антибиотик левофлоксацин 2 р/д, элеквис 2,5 мг 2 р/д . Сегодня утром из носа пошла кровь. Сахар утром упал до 6. Дексаметазон также ставить 1 р/д ?Стоит ли ставить цефтриаксон в уколах или пропить супракс в капсулах? Стоит ли принимать элеквис?
Давайте супракс 400 мг в сутки 7 дней. Эликвис оставить 2,5 мг утро только пока.Дексаметазон 1 раз в день по 4 мг.
Ольга, ещё Бабушка левофлоксацин пьёт, сегодня 4 день, сколько дней его ещё пропить? И левофлоксацин совместим с супраксом?
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день' 10 дней. С супраксом совместимы. Понаблюдать, возможно обойтись без супракса, если температура будет норма
Ольга, спасибо! Сегодня весь день не было температуры, сахар поднялся до 10, 2 дня утром ставили дексаметазон 4 мг, можно завтра и послезавтра поставить по 2 мг и перестать их ставить?
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала необходимо сдать общий анализ крови,срб и прокальцитонин. Чтобы понимать нужен антибиотик или нет. Но раз уже начали левофлоксацин,то нужно допивать до конца. После этого курс пробиотиков для кишечника минимум месяц.
Дексаметазон не нужен на данный момент,его назначают только тяжелым пациентам.
От кашля АЦЦ 3 раза в день,температуру снижать при повышении более 38,5
Для иммунитета витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг
Юлия, здравствуйте, а нужно ли пить Преднизолон? Прадкса или эликвис,триметазидин? И как быть,что температура высокая держится? Ведь дальше будет идти поражение лёгких,если не начать пить эти лекарства или я не так понимаю?
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Если начали левофлоксацин, то продолжить по 500 мг 2 раза в день до 10 дней. С дексаметазоном или преднизолоном надо быть аккуратно. На фоне его приема повышается сахар. Эликвис принимать в том случае, если повышен Д димер.К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.
Перед тем как принимать элеквис необходимо сдать Д-димер. Это ведь не витамины ,чтобы пить на всякий случай ,а серьёзные препараты со своими побочными действиями.
Триметазидин оставьте . Преднизолон на данный момент не нужен.
Сдайте кровь обязательно.
После ,можете прикрепить я посмотрю результаты
Ольга, а если эти препараты не начать принимать,то поражение будет увеличиваться или я не так понимаю? И что делать,если держится высокая температура? И как быть с сильным кашлем?
Юлия, Триметазидин мы не пьём,его выписали к эликвису дополнительно пить. А как быть с высокой температурой? Дексаметазон тоже получается не покупать и не ставить? Мне говорили ещё про цефтриаксон уколы
Вы можете начать прием внутримышечных инъекций дексаметазона по 4 мг в сутки 5 дней и быстро завтра сдавать анализы.В слепую лечить нельзя. Должны быть показания для назначения. Если будет хуже вызывайте скорую, вообще с высокой температурой и сопутствующей патологией лучше лечиться в условиях стационара.
Пока допивайте левофлоксацин. Цефтриаксон подключать пока не нужно.
Дексаметазон на данный момент не нужен.
Измеряйте сатурацию ежедневно .от температуры выше 38,5-ибуклин
Добавьте больше воды (лучше морсы) и проветривайте помещение чаще
Ольга, спасибо большое! Дексаметазон как ставят ? Нам не написала с ледокаином или один его ставят только? А как правильно принимать дексаметазон ? Мне расписали: Первые 5 дней - 8 мг 2 р в д. Следующие 5 дней 8 мг 1 р/д утром и 4 мг/ р/д вечером, потом 8 мг утром 3 дня и 4 мг утром 3 дня . Эта схема подходит для лечения?
Юлия, добрый вечер! Готов общий анализ крови, я его прикрепила, посмотрите пожалуйста!!!
Добрый вечер.
Анализ неплохой ,ещё пока соэ высоковато,но остальное все в норме
Юлия, спасибо большое! Держится температура высокая...как быть? Стали сегодня принимать Эликвис и ингавирин. К вечеру температура поднялась до 38,9....Что делать?
Поняла вас. Если не падает температура добавьте цефтриаксон 2 г в сутки 10 дней
Нет, лучше дексаметазон. Начинайте с 4 мг в сутки внутримышечно №5 дней и при этом следите за давлением и сахаром крови. Разводить ничем не надо.
Ольга, спасибо большое за ответ! А какие лучше уколы дексаметазон или цефтриаксон?
Юлия, спасибо большое! А что лучше, дексаметазон или цефтриаксон?
Дексаметазон пока не нужно .
Это совершенно разные препараты. Один антибиотик цефтриаксон, дексаметазон это глюкокортикостероид.
Ольга, эффективнее будет дексаметазон в нашем случае? При высокой температуре
Юлия, здравствуйте! Анализы все готовы, я прикрепила их,посмотрите пожалуйста! Что можете сказать?
Да.
Ольга, спасибо большое! Температура 36,6 держится, больше не поднималась, только беспокоит сильный кашель и когда бабушка начинает дышать ртом ,то сразу начинает кашлять, воздуха ртом много не может набрать, как-будто воздуха не хватает, как лечить кашель?
Ольга, спасибо большое! Температура 36,6 держится, больше не поднималась, только беспокоит сильный кашель и когда бабушка начинает дышать ртом ,то сразу начинает кашлять, воздуха ртом много не может набрать, как-будто воздуха не хватает, как лечить кашель? И болит голова, сегодня кровь из носа ещё раз пошла
Принятый ответ
Здравствуйте!на Кт привзаник вирусной пневмонии легкой степени. Антибиотик не нужен, гормон тоже не нужен.
антикоагулнт только после результатаов Д-димера и коагулограммы или если у нее есть риск тромбоза, например аритмия, варикоз.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, здравствуйте! Да,есть варикоз вен, и аритмия, сахарный диабет 2 типа и узлы в щитовидной железе, сахар стараемся держать 5-7, пьёт метформин, я вот и переживаю,что назначили такие лекарства,которые поднимают сахар и давление... А высокая температура если будет держаться,то как быть тогда? Сбиваем ибуклином, и получается из списка тех лекарств,которые назначили ничего не принимать?
в таком случае антикоагулянт принимать, гормон не нужно. Температуру сбивать только выше 38..5, можно ибуклином
Екатерина, какой препарат из мною описанных является антикоагулянтом?
эликвис антикоагулянт
Екатерина, спасибо! Сегодня сдали анализы, ждём результаты, сказали будут готовы через 1/2 дня.А если Бабушка пьёт Детралекс и мажет мазью детрагель ноги,то нужно принимать Эликвис?
нужно
Екатерина, спасибо большое! Пришёл Общий анализ крови, я его прикрепила,посмотрите пожалуйста!!!
по крови всё хорошо
Екатерина, спасибо! А то,что СОЭ повышен? Критично или нет? Как дальше лечиться нам? Температура высокая, к вечеру поднялась 38,9..
СОЭ это неспецифический показатель и он еще долго может быть повышен
Екатерина, здравствуйте! Анализы готовы, я прикрепила их,посмотрите пожалуйста!
по анализам есть только повышение СОЭ, что характерно для инфекции, остальное всё в норме
Екатерина, а то,что повышен С-реактивный белок? Это о чем говорит ?
также о воспалении
Принятый ответ
Добрый вечер! Сохраняющаяся высокая температура на фоне антибиотиков у пожилого человека-прямое показание к Госпитализации
Анна, здравствуйте, антибиотики мы стали принимать со вчерашнего вечера, то есть можно сказать пьёт только 1 день их...они ещё не успели подействовать?
Да, в течение 3 дней должен наступить эффект антибиотиков, 1 день-это маловато
Анна, добрый вечер! Результат анализа крови я прикрепила, посмотрите пожалуйста!!! Как нам дальше быть? Как лечиться и чем?
Тактики та же, если в течение 3-х дней не бунт эффекта от антибиотиков-госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20195 ответов
- 20 Октября 20209 ответов
- 20 Октября 202123 ответа
- 29 Января 20225 ответов