Что вас беспокоит?
Сахарный Диабет 2 типа
Добрый день!У супруга СД 2 типа около 3 лет. Лечение и профилактика медикаментозная, принимал Галвус 2 раза в сутки.В последнюю неделю глюкоза в крови 14-15,после еды доходит до 18. Диеты придерживается.Ходил на очный прием к врачу,советуют госпитализацию,и скорее всего инсулинотерапию(чего он не хочет).Результаты анализов: С-пептид 223 (значения лаборатории 333-1599) АЛТ 17.26 (значения 0-41) АСТ 14.20 (значения 0-40). Так же есть результаты старые от 29.03.23: С-пептид 536,66 Инсулин 2,28(0-29,1). Хотим попробывать препарат Форсигу,действидельно ли он так хорошо снижает сахар,как мужу применять с его анамнезем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вместо просто галвуса можно принимать галвусмет 50 + 1000 мг 1 таб утром и вечером, форсигу 10 мг утром, сдать кровь на гликированный гемоглобин, мочевину, мочевая кислота, билирубин, креатинин, липидный профиль, оак, оам
Сахар должен быть: натощак ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8.0
Принятый ответ
Добрый день.
Ну инсулин пока рано.
Фактически он не принимает ничего.
Пить джардинс 25 мг утром вместе с завтраком и сиофор 1000 мг на ночь один раз в день
Через 2 недели посмотреть Сахар крови натощак и через 2 часа после завтрака
Елена Борисовна, подскажите с таким низким С-пептидом не опасны данные таблетки?
Опасности никакой нет точно.
Просто можем не добрать на этой терапии.
И придется подкалывать инсулин
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет проблем с почками можно начать принимать форсигу 10 мг один раз в день, плюс добавить метформин по 500 мг утром и вечером, инсулины действительно пока рано использовать, сначала нужно попробовать усилить таблетированныую терапию
Диана Даниловна, подскажите с таким низким показателем С-пептида не вредны данные препараты?
У форсиги механизм работы не связан с инсулином и поджелудочной железой,форсига. Выводит лишнюю глюкозу через почки
Метформин также напрямую не влияет,он ускоряет утилизацию глюкозы в клетках и снижает Инсулинорнзистентность,стоит сначала попробовать усилить терапию,инсулины назначить всегда успеем
Принятый ответ
Здравстувуйте. С-пептид говорит о том, что запасов инсулина крайне мало. И тут есть показания для инсулинотерапии однозначно. Хотя бы комбинация таблеток с инсулином. На фоне пакреатита часть клеток, вырабатывающих инсулин снизилось. Метформин при нормальной массе тела работать не будет.
Форсига и другие препараты из этой группы принимать опасно из-за низкого С-пептида. Ими можно воспользоваться на короткий срок и то, отслеживая кетоны в моче. (при низком инсулине и С-пептиде зафиксированы смертельные случаи на фоне приема этих препаратов)
В его случае нужно не тянуть с добавлением инсулина, пока возможно понадобятся 1-2 инъекции в день. Если будет тянуть, то отменят все препараты и инъекций уже будет 5 в день.
Просто сам по себе высокий сахар уменьшает количество своего инсулина.
Принятый ответ
Здравствуйте, С пептид и инсулин показатели только того инсулина, который есть в поджелудочной железе, а показатель того, что на нагрузку его вырабатывается недостаточно говорит повышение сахара крови.
Целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца до 6.5 %.
Можно попробовать увеличить препараты Глюкофаж 1000 мг утром и вечером Амарил 4 мг перед ужином. Форсига 10 мг утром. Глюкофаж регулирует сахар крови натощак , Форсига и Амарил регулируют сахар после еды.
Если сахар крови будет повышаться, на фоне интенсивности терапии, а супруг будет худеть, то это говорит о том, что нужна инсулинотерапия, хотя бы в одну подколку. Т.к. любые таблетки работают на остаточной секреции инсулина ( есть инсулин), значит таблетка постепенно будет снижать сахар крови)
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20234 ответа
- 27 Мая 20255 ответов
- 19 Марта 3 ответа
- Вчера в 15:2816 ответов