Что вас беспокоит?
Тошнит, сухость во рту
Здравствуйте, 20 дней назад была операция на аппендицит лапароскопия.Сегодня утром появилась сильная тошнота, вчера сухость во рту. Как таковой болей в животе нет. Швы хорошие. Есть слабость.Пропила Тримедат и Энтерол так как в начале были боли в животе и дискомфорт в кишечнике. Анализы на момент выписки прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Анализы не предсказывают будущее и ничего не говорят о Вашем настоящем состоянии, для исключения осложнений проведенной операции и уточнения текущего состояния лечащие врачи рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Сергей Николаевич, здравствуйте пришли анализы не могли бы вы их посмотреть. Сейчас прикреплю
Здравствуйте.
По результатам анализов - латентный дефицит железа; об это говорит ферритин ниже 40 нг\мл; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Повышение СОЭ обусловлено проведенной операцией и нормализуется - самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализы от 29.06 уже неактуальны. При подобных жалобах рекомендуют обратиться на очный осмотр к хирургу (либо терапевту) для оценки состояния, пальпации живота, состояния швов, аускультации легких, а также выполнить свежий ОАК и СРБ (для оценки воспалительной реакции).
Инна Ивановна, здравствуйте хорошо спасибо завтра сдам анализы. После тогда как они будут готовы можно будет вам их отправить?
Да, прикрепите к вопросу и отпишитесь, чтобы я посмотрела. Также актуально будет оценить глюкозу крови.
Но в случае ухудшения состояния к вечеру не рекомендуют ждать до утра, а вызвать СМП.
Инна Ивановна, сахар в норме мерила глюкометром
Какое значение глюкозы?
Инна Ивановна, утром 4,5 было
Показатель в пределах нормы.
Кроме тошноты есть еще симптомы, была ли рвота? Характер/цвет стула? Вздутие живота? АД/пульс? Повышение температуры?
Инна Ивановна, температуры нет, стул нормальный, вздутие нет., давление хорошее измеряла. Я 4дня назад начала было пить хелат железа от сибирского здоровья, может ли он такую побочку давать. До этого пила Сорбифер от него было очень плохо
Препараты железа способны вызывать обострения воспалительных заболеваний ЖКТ, тошноту, боли в животе, диарею. При условии недавнего оперативного вмешательства обычно рекомендуют повременить с приемом препаратов железа. Вероятно указанные симптомы - побочный эффект от приема железа. Тем не менее важно исключить поздние послеоперационные осложнения.
Инна Ивановна, здравствуйте, анализы прикрепила не могли бы вы их посмотреть?
Здравствуйте, Лариса!
Ознакомилась с приложенными файлами.
По ОАК и ферритину - признаки латентного железодефицита, нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема), для более комфортной переносимости допускается прием через день.
Активного воспаления нет (СРБ, лейкоциты в норме, СОЭ повышен незначительно и может еще приходить в норму после операции), остальные показатели б/х крови в пределах нормы.
По УЗИ также патологии не описано.
С учетом дообследования более вероятно симптомы связаны с приемом железа.
Как сегодня себя чувствуете?
Инна Ивановна, сегодня с утра тошнота была. Врач назначил донперидон, Креон, нексиум. С утра был жидкий стул
В подобной ситуации рекомендуют осмотр в динамике на фоне назначенного лечения.
Инна Ивановна, и еще забыла сказать если я не поем меня начинает трясти , в глазах плывет. Из за этого стараюсь питаться каждый два часа, при том что нет аппетита и тошнит. Сахар в момент приступа мерила 4,7.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как жалобы появились недавно, то рекомендуют оценить "свежие анализы ".
При нарастании жалоб рекомендуют обратиться в приемное отделение для осмотра хирургом шва и живота.
Скажите, отделяемого из раны нет?
Есть ли повышение температуры?
Стул регулярный?
Маргарита Валерьевна, температуры нет, швы хорошие. Боли как таковой в животе нет. Немного побаливает слева желудка, но при нажатии не болит
Боль связана с приемом пищи?
Маргарита Валерьевна, после приёма минут через 15-20может заболеть но не всегда
Изжоги, отрыжки кислым не бывает?
Маргарита Валерьевна, нет все хорошо
Маргарита Валерьевна, я несколько дней назад начала было пить хелат железа сибирское здоровье может ли так давать побочки. До этого пила Сорбифер он мне совсем не подошёл было очень плохо от него
Препараты железа могут переноситься некомфортно, особенно истинные прерараты железа, не БАДы.
Хелатные формы, переносятся чуть легче.
Принятый ответ
Здравствуйте.Боли в животе нет, швы хорошие, но такие симптомы могут указывать на поздние осложнения: интоксикацию, скрытую инфекцию, нарушение работы ЖКТ (например, после антибиотиков дисбактериоз или кандидоз), а также билиарную дисфункцию. Учитывая слабость и нарастающую тошноту, рекомендовано срочно сдать общий анализ крови, биохимию (печеночные пробы, амилаза, глюкоза), УЗИ брюшной полости. Пока можно принять сорбент (Смекта или Полисорб), обильное питьё, щадящая диета. Обратитесь к врачу очно как можно скорее.
Принятый ответ
Лариса здравствуйте!
К сожалению анализы уже старые и неактуальные, желательно их пересдать чтобв реально оценить ваше состояние.
Также при болях и нарастании симптомов рекомендуется очная консультация хирурга, чтобв исключить осложнения послеоперационного периода 🙏🏼❤️
Скажите нет повышения температуры тела?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, прикрепила свежие анализы не могли бы вы их посмотреть 🙏
Здравствуйте!
Посмотрела!
По анализу признаки анемии, снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите как самочувствие?
Афсана Ровшановна, Сорбифер я не могу пить. Плохо усваивается он у меня. Я пью хелат железа. Ну сегодня более менее. По анализам нет воспаления ?очень переживаю, узи сказали вроде в норме
Хелат железа хорошо переносится, но не повысит железо в достаточном размере.
Как если рассмотреть внутривенное введение? Есть такая возможность? Обычно бывает достаточно 2 капельниц, но вводит мед работник в мед учреждении🙏🏼
Нет по анализу нет никаких признаков воспаления не переживайте 🙏🏼❤️
В качестве дополнения врачи могут рекомендовать сдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Афсана Ровшановна, спасибо большое 🌹
Лариса вместо Ссорбифера, можно рассмотреть прием Мальтофера по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев. А также внутривенное введение железа, например Феринжекта после консультации очно с врачом, так будет меньше влияний на желудок и быстрый подьем уровня Ферритина🙏🏼🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201710 ответов
- 1 Февраля 20173 ответа
- 12 Января 20181 ответ