Что вас беспокоит?
Желтушка после месяца у новорожденного
Здравствуйте!были на плановом приеме у педиатра в месяц сына. Сын желтоват. Направили на физиотерапию, где светят маленькой лампой на правое подреберье. Назначили сдать кровь. Родился в пдр, 8/9 Апгар. На 3й лень пожелтел и до 7го дня был под лампой. Билирубин был 306 и упал до 236,лампы отменили и на 8й день нас выписали с билирубином 238. Есть ли смысл в местной фототерапии?хочу взять лампу в аренду на дня на 3,но физиотерапевт сказала ,что летом в жару нельзя лампы стойки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам поняла, что было повышение билирубина. Но, анализы указываете до восьмого дня жизни.
То есть сейчас назначили фототерапии без анализов?
В Подобной ситуации будет информативно сдать анализ крови. Проверить уровень общего билирубина и его фракции. И только потом решить вопрос о фототерапии. Её можно делать и летом и зимой, это не принципиально.
Кровь возьмут во вторник только. Фототерапию назначили сейчас, но боюсь местно-бесполезно
А вы сами визуально видите, что ребёнок желтеет или светлее становится?
Можете прикрепить фото малыша? Также, напишите, склеры желтые или нет?
Фототерапия – это тоже лечение. То есть мы просто так её не назначаем. Нам нужно знать изначально какой уровень билирубина, и к чему мы стремимся.
Склеры желтоваты. В роддоме был желтее, но как будто до животика, а сейчас светлее, но и ножки и ручки с жёлтым оттенком. На билитест можно полагаться?
Загрузила фото
В идеале – именно анализ крови. Билитест, как вариант. По фото – ребёнок не лимонно -жёлтый. Поэтому, ничего критичного не вижу. Желтушка проходит сама, со временем. Начиная снизу вверх. Сначала очищаются, ручки и ножки, потом живот, только потом лицо и глазки.
Вот именно лимонным он был в роддоме. Особенно лоб.
Я просто не вижу смысла в местном лечении и решила лучше лампу тогда взять
Вы правы, но, нет смысла делать фототерапию, если мы не знаем какой уровень билирубина у ребёнка сейчас. Визуально ребёнок не жёлтый. Визуально все нормально по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень 238 от какого числа был ? Сейчас визуально малыш еще желтый ?
Смысл есть , так как фототерапия это единственный доказанный метод. Летом фототерапию тоже проводят .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
22го июня был результат 238. Визуально желтый, но в роддоме был желтее
Тогда лучше сдать повторно анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является фототерапия. Сейчас билирубин какой? Сдавали анализ? Если билирубин выше 160 тогда требуется лечение фототерапией, препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет. Обязательно грудное вскармливание продолжить, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой. Лечение модно проводить круглогодично. Местная фототерапия скорее бессмыслена.
Анализ назначили на вторник. Малыш на гв по требованию, набрал хорошо за месяц. Только нам педиатр назначила бак сет из-за лейкоцитов в поле зрения до 20 и сын какает теперь раз в день. И боюсь,что билирубин плохо выводится теперь .отменили бак сет
Да, баксет не нужно, он крепит. И точно не лечит лейкоциты
Ну вот....педиатр сказала флору заселить,чтоб она боролась с лейкоцитами
Увидела фото малыша, не сильно вы жёлтые. Вероятно не понадобиться лампа. Но анадиз сдать обязательно нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин и его фракции и только после результата анализа назначают фототерапию, если нужна
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно ли понимаю, что последний анализ был на восьмой день жизни? В месяц кровь на билирубин брали? Желтушность – это субъективный симптом. По анализу крови показаний к фототерапии может не быть. Фототерапию можно проводить в любое время года.
Да,22го июня результат 238.Вот только назначили на вторник сдачу крови и сейчас ходить местно на фототерапию
В местной терапии на область правого подреберья смысла нет .
Имеет место сдать анализ , дождаться результата крови и далее решать
Здравствуйте
При показателях билирубина более 160 показана фототерапия. Единственный действенный метод лечения желтушки.
Светиться необходимо 72 часа, с перерывами на кормление и смену подгузника. На малыше в это время должны быть одеты защитные очки во время процедуры.
Верно, лампу можно взять в аренду.
После процедуры, необходимо сдать анализ крови для контроля билирубина.
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендуют фототерапию.
Добрый День.
Какой уровень билирубина на данный момент?
Как правило один эффективный метод снижения билирубина – это фототерапия, её можно проводить в любое время года, то есть ограничение в этом плане нет.
Местная фототерапия скорее всего не принесет нужного эффекта
Сейчас только назначили сдачу крови на вторник. Сказали и ножки жёлтые, з6ачит в любом случае светить лампой. Я и удивилась с местного лечения и запрета на летнее время
Важно оценивать именно уровень билирубина в крови
Так как кожные покровы могут длительное время быть окрашены, сначала уходит желтизна с кожи, затем только с слизистых и в последнюю очередь со склер
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202133 ответа
- 30 Июля 20214 ответа
- 26 Августа 20219 ответов
- 24 Марта 202213 ответов