Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Здравствуйте. После лечения антибиотиками открылся жидкий стул. Пропила энтерофурил 7 дней, стало немного легче, но после отмены началось тоже самое. Начала пить пробиотик Бактистатин, стало еще хуже.Начала пить тримедат 3 р/день, прекратились позывы в туалет. Как можно поправить ситуацию. Анализы сданы, все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению это частая реакция кишечника на антибактериальные препараты .
В таких случаях для восстановления стула помимо тримедата рекомендуется прием энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .
Данный препарат должен нормализовать стул .
Тримедат убрать? Или ему есть более современный препарат? Данная ситуация так влияет на качество жизни, что не возможно.
Тримедат оставить и добавить энтерол .
Они в комбинации хорошо работают
Принятый ответ
Здравствуйте, описанное состояние может быть связано с клостридиальной инфекцией, которая возникает после приема антибиотика. Дисбактериоз маловероятен, так как прошло уже достаточно времени, обычно проявления проходят быстро, а вот против клостридий как раз нужна специфическая терапия. Дело в том, что антибиотики широкого спектра (как амоксиклав, например) действуют не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, из-за этого сдвига активизируется клостридия и вызывает все симптомы, выделяя токсины. Основной метод диагностики - анализ кала на токсины клостридий.
На данном этапе без подтверждения врачи обычно рекомендуют продолжить прием тримедата, добавить энтерол, а также смекту или полисорб. Но если подтвердится инфекция, скорее всего врач назначит метронидазол.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависчт от съеденной накануне пищи. Обычно в таких случаях рекомендуют следующее дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
На момент дообследования может быть рекомендован препарат тримебутин (тримедат) по 200 мг 3 раза в день для нормализации перистальтики кишечника и энтерол 250 мг 2 раза в день курсом 14 дней для нормализации флоры
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдавать кал на токсины клостридии дифицилле А и В с целью исключения клостридиальной инфекции, которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков.
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По описанию можно предположить Антибиотиассоциированную диарею, клостридиальный колит.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для нормализации самочувствия в таких случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 2 Августа 20202 ответа
- 25 Ноября 20201 ответ